掛號難是個老問題，年年喊，年年難。掛號難是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺的一個縮影，集中體現(xiàn)在大城市大醫(yī)院專家號供不應(yīng)求。盡管社會各界反映強(qiáng)烈，但仍無法滿足患者的需求。近日，本報記者在北京多家大醫(yī)院跟蹤采訪了部分患者的掛號過程，不僅體驗(yàn)了患者的求醫(yī)之難，也發(fā)現(xiàn)了個別醫(yī)院管理上的漏洞。例如，有的醫(yī)院“號販子”橫行無阻，既加劇了資源緊缺，也加重了患者負(fù)擔(dān)，令百姓深惡痛絕。

近年來，北京各大醫(yī)院為了緩解掛號難，采取了預(yù)約掛號、增加號源等多項(xiàng)措施，但群眾的感受并不明顯。從本質(zhì)上看，掛號難反映了我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺、衛(wèi)生資源分布不均衡、分級診療機(jī)制不健全等問題。因此，解決掛號難，絕非一朝一夕之事。只有不斷深化醫(yī)改，觸動深層的體制機(jī)制改革，才能破解這道難題。從今天起，本版將陸續(xù)推出“關(guān)注看病難”系列報道。

——編  者

1

北京積水潭醫(yī)院——

磚頭替人來排隊(duì)

田博夫

1月7日凌晨2點(diǎn)30分，記者來到北京積水潭醫(yī)院。只見掛號大廳的門緊鎖著，零星幾個人在大廳外面站著，搓著手，跺著腳。此時，室外溫度是零下15攝氏度。

掛號大廳門外有8個號碼，每個號碼對應(yīng)一個里面的窗口，提前掛號的人要在外面排到6點(diǎn)，才允許進(jìn)入大廳，7點(diǎn)準(zhǔn)時放號。我仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)每個隊(duì)伍前面都有磚頭或者凳子，擋住了后來者。

在排隊(duì)的人群中，我認(rèn)識了一對姓李的兄妹。兄妹倆一個34歲，一個32歲，吉林人，哥哥是公務(wù)員，妹妹是小學(xué)老師。2011年，父親脊椎病惡化，右腿出現(xiàn)麻木癥狀，連正常行走都很費(fèi)勁。兄妹倆帶著老人先后輾轉(zhuǎn)了當(dāng)?shù)貛准裔t(yī)院，從小門診到大醫(yī)院，花了上萬塊錢，病情始終不見好轉(zhuǎn)。

“今年1月初，我爸走路越來越不利索，長春的醫(yī)生有的說要做手術(shù)，有的說要靜養(yǎng)，都沒個準(zhǔn)話。”妹妹說，他們?nèi)藦募值禄菔谐霭l(fā)，坐了15個小時的火車才到了北京。

“我是3點(diǎn)來的，還沒有排到第一個。掛號還能用磚頭替人？下次我撒把小米，是不是也能占幾十人的位置？”哥哥指著前面兩排磚頭和凳子，氣憤地說。

“那些占位置的都是號販子，5點(diǎn)多他們一準(zhǔn)出現(xiàn)，因?yàn)?點(diǎn)半保安要來清理磚頭和凳子。”一名來掛號的本地人說。

“咋不在網(wǎng)上掛號呢？”我問。

“之前就聽說過可以預(yù)約，可是打電話一問，脊柱外科普通號都要排到1月17日，我們想找的張貴林專家號2月4日之前都沒了，都快過年了，誰能等得起??！”哥哥抱怨說。

“號販子更可氣，在網(wǎng)上聯(lián)系了一個號販子，開價300元。我們來這里掛號是100元，省點(diǎn)是點(diǎn)吧，都是普通人家，省這200元，一個人的路費(fèi)就出來了。”

5點(diǎn)20分，掛號大廳外的8個“窗口”已經(jīng)站了不少人。距離掛號大廳開門還有40分鐘，前兩排“磚頭”的主人陸續(xù)現(xiàn)身，顯然是有備而來。清一色厚厚的長棉襖，與周圍的人格格不入。不久，4名工作人員也穿梭在各個室外“窗口”之間，維持隊(duì)伍秩序。

一位維持秩序的工作人員說：“冬天人沒有那么多，這些人大廳里基本能裝下。要是夏天，隊(duì)能排到后面樓的大樹那里。”5點(diǎn)40分，妹妹經(jīng)過長途旅行勞頓，顯然體力不支，抱著膝蓋蹲在了地上。

6點(diǎn)整，掛號大廳開門。

“終于進(jìn)來了，有一種熱炕頭的感覺。”妹妹說。

7點(diǎn)整，掛號大廳各個窗口傳來掛號注意事項(xiàng)的廣播，8支隊(duì)伍一點(diǎn)點(diǎn)前移。

7點(diǎn)36分，這對兄妹掛上了專家號，是第七號。哥哥很快把父親從小旅店接到醫(yī)院，在診室門口等待專家。

9點(diǎn)，李家兄妹領(lǐng)著父親就診完畢。醫(yī)生建議，辦理住院手續(xù)準(zhǔn)備手術(shù)。因?yàn)闆]有床位，護(hù)士讓他們等通知。

“這一等，不知又是多久。”哥哥說。

2

北京同仁醫(yī)院——

熬了兩夜掛上號

田博夫

1月9日凌晨3點(diǎn)，記者來到北京同仁醫(yī)院眼科掛號大廳。此時，7個窗口都已經(jīng)排了至少10米的隊(duì)。站著的、坐著的、躺著的，什么姿勢都有。

我排到了3號窗口的隊(duì)伍里。數(shù)了數(shù)，前面一共有21個人。排在我前面的是一位中年婦女，我便和她攀談起來。她姓王，內(nèi)蒙古扎蘭屯市人。

“才3點(diǎn)多，怎么就這么多人呢？”我問。

“我本來想1點(diǎn)就來排隊(duì)，起來后看旅館外面太黑，沒敢自己走，就等了一會兒才過來。”她說。

“大姐，您掛什么號?。?rdquo;

“眼底號，聽說不好掛。”

“大老遠(yuǎn)來，怎么沒在網(wǎng)上預(yù)約？”

“壓根沒用，專家號都滿了。我丈夫得的是急病，眼底出血，我們那的醫(yī)生說要做手術(shù)，不能等太久。”

掛號大廳沒有暖氣，門是敞著的，非常寒冷。才4點(diǎn)多，王大姐已經(jīng)兩腿發(fā)麻，來回蹲站了幾次，每次蹲著起來都要捶好一會兒腿。

“您啥時來的北京?。?rdquo;我問。

“昨天晚上來的，折騰死我了。早知道這樣，我?guī)€小板凳來?，F(xiàn)在又困又累的，都快挺不住了。”王大姐捂著腰又蹲了下去。

7點(diǎn)整，掛號窗口開始放號了。就在前面還剩下不到10個人的時候，我就聽到有人說，掛不到眼底號了。

我們緩緩?fù)白?，王大姐終于排到了窗口前。

“掛個眼底專家號。”

“沒了。”

“那就掛個普通號。”

“也沒了。”

王大姐失望地走了，我在門口追上了她。

“怎么可能一個號也沒了呢？我現(xiàn)在回去睡覺，明天接著來。”她的眼圈有點(diǎn)紅。

1月10日清晨5點(diǎn)30分，我再次來到同仁醫(yī)院。我好不容易擠進(jìn)人群，在6號窗口的前幾排找到了王大姐。

“您幾點(diǎn)過來的？”我問。

“兩點(diǎn)過來的，總算排到了前幾位。”她的眼睛有點(diǎn)紅腫。

7點(diǎn)整，窗口開始放號。很幸運(yùn)，王大姐終于掛上了眼底專家號，還是第五號。

“折騰死了，我得回旅館接我丈夫了。”寒風(fēng)中，她的背影很快消失了……

3

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院——

登記之后再點(diǎn)名

田博夫

1月14日凌晨4點(diǎn)30分，記者來到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院。門診大樓緊閉著，門前已經(jīng)排了3個長隊(duì)。兩個保安徘徊在隊(duì)伍中，維持著秩序。陰冷的霧霾中，不時聽到咳嗽聲。

我剛排在隊(duì)伍中，站在前面的一位男子回過頭來說：“你來晚了吧？都點(diǎn)過一次名了。”

“咋還點(diǎn)名？”我頓時有點(diǎn)懵。

“這醫(yī)院有規(guī)矩，要想掛上專家號，你得頭天下午兩三點(diǎn)過來排隊(duì)，下午5點(diǎn)的時候保安過來登記，把你的名字記上才算數(shù)。”他回答。

“第二天過來，能按照之前的順序繼續(xù)排隊(duì)嗎？”

“第二天凌晨4點(diǎn)保安過來點(diǎn)名，所以你得3點(diǎn)左右來。我今天3點(diǎn)多過來的時候就有很多人了。點(diǎn)名只要你不在，名字就被劃掉了。然后每隔大概一個小時，他們過來點(diǎn)一次。我是昨天下午2點(diǎn)多就預(yù)先登記了。”

“什么時候才能進(jìn)大廳呢？”

“6點(diǎn)是最后一次點(diǎn)名，6點(diǎn)半就可以進(jìn)去了。”

這位男子姓薛，山東德州人，1月12日帶著妻子來到北京看病。他的妻子去年檢查出胸部長了腫瘤，觀察了一段時間后，決定來京做手術(shù)。

果然，到了6點(diǎn)，一名保安拿著名單開始點(diǎn)名。

6點(diǎn)30分，門診大樓開了，隊(duì)伍按照之前點(diǎn)名的順序緩緩前行。該院實(shí)行分科掛號制度，掛哪個科室的號，到哪個科室排隊(duì)。我陪著老薛去了二層的胸科繼續(xù)排隊(duì)，掛號隊(duì)伍排到了走廊。

7點(diǎn)準(zhǔn)時放號，不到5分鐘，老薛就掛上專家號了，是第6號。

“不同的醫(yī)院，掛號的規(guī)矩還真不一樣。”老薛笑著對我說，“你要先打探好科室的位置，要不然6點(diǎn)半進(jìn)來的時候，你花時間找科室的工夫，好多人都走到你前面去了。”

離開門診大樓時，我碰到了一名護(hù)士。她告訴我：“你要是第一次來看病，掛普通號就行，普通號啥時候都有。”

4

北京兒童醫(yī)院——

掛號難在摸規(guī)律

余易安

1月7日早晨6點(diǎn)15分，記者來到北京兒童醫(yī)院門診樓東側(cè)的建卡掛號中心。離7點(diǎn)放號還有45分鐘，掛號中心已經(jīng)擠滿了人。每一隊(duì)，都排出幾十米長。

舅舅的孩子鵬鵬3歲了，走路還晃晃悠悠。舅舅著急，在老家看了一圈，也沒找到能治的大夫。知道我在北京，電話里一再叮囑：幫忙掛個神經(jīng)內(nèi)科的專家號。

能不能掛上，我心里沒譜。不過既然來了，就先排隊(duì)吧。這里沒有暖氣，冷得我來回跺腳。

7點(diǎn)放號，隊(duì)伍行進(jìn)倒挺快。不到8點(diǎn)，就輪到我了。

“神經(jīng)內(nèi)科專家號還有么？”

“什么？這兒不掛神內(nèi)專家號？”我趕緊又問：“專家號怎么掛？”工作人員說，只能電話或網(wǎng)上預(yù)約，要不就上門診樓一層掛特需號。

電話和網(wǎng)絡(luò)預(yù)約我是知道的，不提前三個月，壓根兒沒戲。特需號，貴不說，這會兒肯定也排不上。

我很沮喪，正往外走，有好幾個人圍上來：“掛什么科?。?rdquo;“專家號要嗎？”“明天就能看上”……

我沒理睬他們。門診樓內(nèi)一層?xùn)|側(cè)還有一個掛號處，專門取預(yù)約號和掛特需號。這會兒，已經(jīng)過了8點(diǎn)，沒剩幾個人了。

“神內(nèi)的專家號還有嗎？”

“沒了。”

“那，專家號一般多少錢啊？”

“不一樣，有200，也有300的！”

一轉(zhuǎn)頭，又有人跟上來，留著板寸頭，一看就知道是號販子。

“神內(nèi)的專家號，明天上午就能看上，要么？”

“主任級別的，都什么價？”

“300、400、1000，都有。”

板寸頭看我猶豫了，一個勁兒勸道：“掛特需是300，我給你也是300，還省了半夜排隊(duì)，明天就能看上。你排隊(duì)，也只能掛到3天后的號。”

“那你怎么能掛上明天的呢？”我反而好奇了。

板寸頭倒有耐性：“我們都是提前網(wǎng)上預(yù)約的。你放心，號絕對是真的，你可以看完病再給錢。”

我沒理他，又來到候診區(qū)。正巧，一個東北口音的大哥，手機(jī)里跟家人說著：“掛上了，專家號，專家給加的號。”

我趕緊接話：“大哥，我家孩子也病了，您是怎么掛上專家號的？”

“我來掛號前做了些‘功課’。那個掛號中心不掛神內(nèi)的專家號，專家號要么預(yù)約，要么就掛特需。特需號每天都有，早點(diǎn)來，能掛上。實(shí)在沒掛上，還可以去特需門診咨詢臺加號，每天有兩個加號。再沒掛上，就只能像我這樣，試試直接找專家加號了。我這不是看病急么，挨個敲開了好幾個專家的門，終于碰見一個愿意加號的。”大哥說到這兒，頓了頓：“千萬別聽那些號販子忽悠，他們的號，不能用！”

“為什么？”

“號販子給你的，是另一個患者的號，你拿著這號去看大夫時，如不更正患者信息吧，孩子的病，服藥劑量是跟體重走的，體重信息如果有誤，大夫處方的用藥量就會不合適。如果要更正，大夫知道你是從號販子手上買的號，就不給看了。我找大夫加號時，就碰見一個這樣的，大夫說，我寧可給你加號，也不能給你看這個號販子給你的號！咱都不能慣著號販子！”

于是，我馬上給舅舅去電話，講了一上午的經(jīng)歷。舅舅反倒安慰我說：“沒事，摸著了規(guī)律，也沒白跑這一趟。”

晚上，我正琢磨著明天怎么去掛號，舅舅來電話：“鵬鵬這病也不急，不如提前預(yù)約吧。”于是，我在網(wǎng)上預(yù)約了三個月后的專家號。

（本文來源：人民日報）