一則《關(guān)于征求廣東省藥品交易相關(guān)規(guī)則(征求意見稿)修訂意見的通知》，令資本市場彌漫著“基藥降價開始了”的恐慌情緒，其中的基藥招標(biāo)規(guī)則更是導(dǎo)致整個醫(yī)藥板塊昨日以2.25%的跌幅“熊”冠滬深兩市，仿制藥龍頭企業(yè)信立泰更是成為除ST股外唯一的跌停股票。

有業(yè)內(nèi)人士告訴記者，如果該規(guī)則最終實施，將對藥品購銷格局和醫(yī)藥企業(yè)營銷模式產(chǎn)生重大影響。

截至發(fā)稿時，通化東寶等醫(yī)藥企業(yè)的相關(guān)人士已表示，將避開廣東的基本藥物招標(biāo)。

據(jù)記者了解，遼寧、北京、湖南、陜西、山西、上海等地的基藥招標(biāo)工作正在醞釀，三、四季度有望出臺相關(guān)政策。廣東作為新版基本藥物目錄公布后較早發(fā)布招標(biāo)方案的省份，其細則和價格對于其他省份有一定的參考意義。

與安徽模式存在差異

5月17日，《關(guān)于征求廣東省藥品交易相關(guān)規(guī)則(征求意見稿)修訂意見的通知》公布，一石激起千層浪。

在業(yè)內(nèi)最重視的基本藥物招標(biāo)方面，廣東省的招標(biāo)辦法指出，不分質(zhì)量層次，采用“雙信封”評審制度，經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)只占10%權(quán)重；入市價采用全國基藥平均中標(biāo)價與廣東省2012年基藥中標(biāo)價格的平均值作為入市價；未明確每個月進行采購量匯總。

業(yè)內(nèi)人士指出，由于綜合評分中商務(wù)標(biāo)分值達到90分，經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)分值只有10分，而且技術(shù)指標(biāo)設(shè)置過于簡單，如若得到執(zhí)行，導(dǎo)致最低價中標(biāo)的惡性競爭則是大概率事件。這與此前醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的“藥品招標(biāo)更應(yīng)該重質(zhì)量，不應(yīng)該再出現(xiàn)以往的唯低價中標(biāo)”的一致呼聲相違背。由此，業(yè)界極度擔(dān)憂：2009年版基藥招標(biāo)過程中蜀中制藥的假藥案、毒膠囊等混亂一幕或?qū)⒅匮荨?/p>

國藥控股高級行業(yè)研究員干榮富告訴記者，廣東在藥品招標(biāo)方面大膽開展試點，可以理解，但不一定會在全國推廣，因為各地的情況不一樣。據(jù)他預(yù)測，沿海地區(qū)可能參考北京的招標(biāo)模式，而中西部則有可能參考安徽模式。但不管怎么說，基藥價格在全國藥品價格政策的大框架下，仍將走降價的道路，這從近期河南出臺的基藥招標(biāo)政策中已經(jīng)可以看出來。不過，毋庸置疑的是，即便如此，也不會再走到安徽的老路上去。

全國醫(yī)藥企業(yè)協(xié)會副會長牛正乾認為，廣東省藥品招標(biāo)采取在全省集中的第三方藥品交易平臺上進行交易的方式，以及醫(yī)療機構(gòu)通過按品種匯總進行團購或者自主聯(lián)合進行團購，其模式比較接近“重慶藥交所的交易模式”。

在他看來，廣東征求意見稿的一個亮點是規(guī)定了入市價和交易價。其中，交易價的模式與重慶藥交所有類似的地方，即上網(wǎng)交易，由醫(yī)療機構(gòu)選擇。從這個角度出發(fā)，藥品招標(biāo)以公平性為出發(fā)點，提高了對醫(yī)院的尊重度，追求“機會、權(quán)力、規(guī)則的公平性”。

事實上，廣東的藥品交易辦法與2009年安徽基藥招標(biāo)的雙信封制度及“唯低價中標(biāo)”的核心內(nèi)容是有一定的差異的。據(jù)牛正乾分析，從交易價來看，是企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)博弈的結(jié)果。由于不同于安徽模式的量、價結(jié)合的方法，廣東此次招標(biāo)方式中只涉及價格部分，銷量并不明確，因此醫(yī)療機構(gòu)對基藥的影響并沒以前那么大。

而中投證券行業(yè)研究員的看法是，整體來看廣東省藥品招標(biāo)規(guī)則對醫(yī)藥板塊的影響偏負面，但這一規(guī)則在實施上仍然存在較大的障礙，未來能否順利推進還需要觀察。“不排除后續(xù)政策會有一定的改善空間。”

普藥競爭將趨于激烈

根據(jù)廣東省的基本藥物招標(biāo)辦法，醫(yī)療機構(gòu)通過按品種匯總進行團購或者自主聯(lián)合進行團購。這一方式改變了以往招標(biāo)和采購分離的模式，對藥品生產(chǎn)企業(yè)將是個考驗。而且，生產(chǎn)企業(yè)的藥品如選擇參加基本藥物交易，將被視為普通GMP層次品種。由此，原本享有原研、單獨定價、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價身份的企業(yè)藥品若要參與基藥投標(biāo)，不再享有任何價格優(yōu)勢，招標(biāo)競爭也以價格比拼為主。原有的基藥“安徽模式”就是上述政策的極端表現(xiàn)，最終造成“唯低價是取”的負面作用。

事實上，降低藥品特別是仿制藥的價格，是控制醫(yī)藥費用過快增長的重要途徑之一。隨著競爭廠家不斷加入，仿制藥的價格壓力不斷加大。仿制藥企若不能以單獨定價或者優(yōu)質(zhì)優(yōu)價為壁壘與其他生產(chǎn)商區(qū)別競爭，藥品價格下降將是大勢所趨，特別是在未來有可能取消單獨定價的情形下，仿制藥的價格壓力會逐漸加大。

以信立泰為例，作為中國仿制藥的龍頭企業(yè)，其首仿的仿制藥泰嘉今年1月份剛剛通過歐盟認證。在以往的廣東、遼寧、河北、湖北等省份的藥品招標(biāo)中，對通過歐盟認證的藥品均設(shè)立一個單獨的質(zhì)量層次，這意味著，按照以往的做法，泰嘉將獲得了明顯的價格優(yōu)勢。泰嘉于今年5月入選新版基藥目錄時，市場對泰嘉在基藥市場上的銷量大增稱得上信心滿滿。此外，由于部分省份對首仿藥品也設(shè)置了較高的質(zhì)量層次，由此，信立泰在國內(nèi)首仿的氯吡格雷在基藥招標(biāo)中也有望避免與其他氯吡格雷仿制藥企業(yè)的競爭，繼續(xù)維護良好的價格體系。不過，隨著本次廣東征求意見稿的出臺，則將泰嘉這類的優(yōu)秀仿制藥推入了尷尬境地：不區(qū)分質(zhì)量層次的措施，等于抹殺了首仿、質(zhì)量領(lǐng)先企業(yè)的價格優(yōu)勢。

信立泰的投資者關(guān)系部相關(guān)人士告訴記者，目前還無法預(yù)計廣東的招標(biāo)政策將對公司帶來多大的影響，畢竟現(xiàn)在還只是征求意見稿，最終版如何，還需拭目以待。

信立泰2012年年報顯示，公司2012年在廣東地區(qū)的銷售占比為20.49%，增長率3.12%。

在市場觀察人士看來，廣東藥品招標(biāo)方案的實施將繼續(xù)分化行業(yè)：由于中標(biāo)規(guī)則采用最低價者得，因此獨家品種(生產(chǎn)企業(yè)只有2~3家，且品種品規(guī)只有2~3個的品種)、有質(zhì)量優(yōu)勢的企業(yè)、原先中標(biāo)價格維護較好的企業(yè)將獲得相對競爭優(yōu)勢，而生產(chǎn)企業(yè)多的普藥競爭可能會趨于激烈。

全國醫(yī)藥企業(yè)協(xié)會副會長牛正乾認為，今年競爭品種多的企業(yè)無疑將迎來更大的競爭壓力，甚至?xí)喈?dāng)慘烈。

截至發(fā)稿時，通化東寶等醫(yī)藥企業(yè)的相關(guān)人士已表示，將避開廣東的基本藥物招標(biāo)。

獨家品種優(yōu)勢或擴大

從廣東模式來看，在未來仿制藥企業(yè)將面臨較大壓力的同時，擁有創(chuàng)新藥、獨家品種的公司有望迎來發(fā)展良機。

興業(yè)證券研究員認為，本次廣東省并未出臺基藥新版增補目錄，預(yù)計廣東省基藥不會再做進一步增補，因此原目錄內(nèi)的部分獨家品種的競爭優(yōu)勢將繼續(xù)得到有效維護。

“基藥市場將是獨家品種的天下：基藥競價不區(qū)分質(zhì)量層次，競價環(huán)節(jié)中價格是決定性因素，非獨家品種將面臨嚴(yán)峻的價格競爭，獨家品種或?qū)⒅鲗?dǎo)基層市場。”牛正乾這樣告訴記者。

“基本藥物的獨家品種，即使面對降價的不利境地，降價的空間也有限。”牛正乾認為，獨家品種在多年的營銷布局中，對價格的掌控更強，擁有可支配的資源更多。

業(yè)內(nèi)人士表示，在現(xiàn)有的藥品招標(biāo)體制下，用不用某個品種，仍取決于能否為醫(yī)生帶來最大利益化。從這個角度出發(fā)，獨家品種可以騰挪的空間也更大。而藥學(xué)專業(yè)人士則認為，基藥的獨家劑型將享有“護城河”，因為不同劑型間在效價、藥代動力學(xué)等方面存在本質(zhì)的不同，難以簡單換算，因而不能同時競價。

“廣東本次的方案是過去幾年醫(yī)院招標(biāo)中最嚴(yán)的，將加速擠出無單獨定價權(quán)的品種。二級以上醫(yī)院用藥將向單獨定價品種加速集中。”市場人士持如是看法。

雖然降價的趨勢已經(jīng)明確，但獨家品種的地位有望保持，如爾康制藥的獨家品種就有望獲得定價方面的優(yōu)勢。記者昨日從公司獲悉，“在湘人用湘藥的地方政策的驅(qū)動下，湖南省的藥品招投標(biāo)文件正在緊鑼密鼓的制定中，最快有望7月份向社會公布。其中，被發(fā)改委列為獨家品種的磺芐西林鈉的凍干劑型就有望獲得區(qū)別定價的資格。”

各方觀點

■樂觀

現(xiàn)階段過度強調(diào)基本藥物質(zhì)量差別是對基藥理念的沖擊。確實不可否認部分藥品在臨床應(yīng)用上存在差異，但目前基本藥物的質(zhì)量差異程度不應(yīng)造成價格上的大幅差異。

衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心藥物政策室主任

傅鴻鵬

廣東省藥品招標(biāo)采取在全省集中的第三方藥品交易平臺上進行交易的方式，以及醫(yī)療機構(gòu)通過按品種匯總進行團購或者自主聯(lián)合進行團購，其模式比較接近“重慶藥交所的交易模式”。

全國醫(yī)藥企業(yè)協(xié)會副會長

牛正乾

■擔(dān)憂

廣東招標(biāo)經(jīng)常瞎搞！包括前兩年就搞過的招投標(biāo)政策，包括配送聯(lián)盟政策，都遭到了醫(yī)藥企業(yè)的聯(lián)合抵制，最后執(zhí)行不下去了。

江蘇某上市藥企銷售老總

這份征求意見稿中最要命的，我認為是網(wǎng)上競價，安徽低價模式的電子化又開始了。

西藏德傳資本董事長

姜廣策

原文：http://finance.eastmoney.com/news/1344,20130521292850290.html