每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 宋雙 發(fā)自貴陽(yáng)    

每經(jīng)記者 宋雙 發(fā)自貴陽(yáng)

醫(yī)改已成為目前政府工作的重中之重。

信誠(chéng)基金量化投資總監(jiān)、中證800醫(yī)藥分級(jí)基金基金經(jīng)理吳雅楠在 “2014中國(guó)醫(yī)療改革資本論壇”接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者專訪時(shí)指出，目前醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入攻堅(jiān)階段，“實(shí)際的問(wèn)題不能回避，理順關(guān)系刻不容緩。”

作為醫(yī)改核心，公立醫(yī)院改革備受矚目。在社會(huì)資本對(duì)于公立醫(yī)院改革躍躍欲試的背景下，借鑒海外經(jīng)驗(yàn)，吳雅楠堅(jiān)持認(rèn)為醫(yī)院是一個(gè)好生意、好行業(yè)，如何革新醫(yī)院的管理能力是各方改革取得成功的關(guān)鍵。

醫(yī)院是一個(gè)好生意

就在市場(chǎng)對(duì)于醫(yī)院行業(yè)屬性的爭(zhēng)論不斷的時(shí)候，吳雅楠向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者給出了肯定的答案，“我堅(jiān)持認(rèn)為醫(yī)院是一個(gè)好生意、好行業(yè)。”

從海外經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，醫(yī)院其實(shí)是很賺錢的行業(yè)。吳雅楠指出，雖然醫(yī)院帶有一定的公益性質(zhì)，但是從成功的案例來(lái)看，盈利水平非?？捎^，尤其是美國(guó)的HCA（美國(guó)醫(yī)院有限公司）、瑞士的SMG。“他們成功的經(jīng)驗(yàn)在于流通環(huán)節(jié)管理能力出色，但國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)院并不太注重這一領(lǐng)域，或者是沒(méi)有這樣的管理能力。”

放眼全球，我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的投入在GDP占比上屬于落后水平，因此政府非但不能減少投入，反而更要加大投入，但更重要的是引導(dǎo)資源配置，使得投入有效。而從社會(huì)資本和戰(zhàn)略投資者角度來(lái)說(shuō)，把先進(jìn)的管理理念注入傳統(tǒng)的公立醫(yī)院，使公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)條線清晰，成本控制更加精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、量化，才能為傳統(tǒng)醫(yī)院注入新的血液，使醫(yī)改見(jiàn)到實(shí)效。

公立醫(yī)院改革到現(xiàn)在，吳雅楠認(rèn)為目前面臨的一大難題是人的改革。“公立醫(yī)院的行政化制度是醫(yī)改的主要障礙。一方面是人事的編制，另一方面是人員的激勵(lì)機(jī)制，無(wú)論公立醫(yī)院改革還是社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)院領(lǐng)域都需要面臨這個(gè)問(wèn)題。”吳雅楠表示，行政層面應(yīng)該盡快放寬制度，向公平化、透明化發(fā)展，而人才激勵(lì)需要和市場(chǎng)接軌。

“在海外，醫(yī)生不光是一個(gè)神圣的職業(yè)，而且非常受人尊敬，報(bào)酬可觀，這也使得很多有才華的人愿意從事醫(yī)生職業(yè)。但國(guó)內(nèi)從醫(yī)生到護(hù)士，無(wú)論工資還是激勵(lì)機(jī)制都不夠到位，這也從另一個(gè)側(cè)面加劇了醫(yī)患矛盾。”吳雅楠指出，要建立市場(chǎng)化人才激勵(lì)機(jī)制，社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)院能夠部分解決這個(gè)問(wèn)題，讓市場(chǎng)化的資源與真正有優(yōu)勢(shì)的人才配對(duì)，醫(yī)護(hù)人員的心態(tài)也要擺正。

三大條件甄選醫(yī)院股

作為征戰(zhàn)二級(jí)市場(chǎng)的基金經(jīng)理，吳雅楠對(duì)于醫(yī)院股的投資價(jià)值也有一套審判標(biāo)準(zhǔn)。

其向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，如果是投資?？漆t(yī)院的話，就要看其?？萍夹g(shù)的獨(dú)特性和可復(fù)制性。其次，社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)院，要看其醫(yī)保資格是不是有依賴性，醫(yī)院的管理層是否具有現(xiàn)代管理思維。如果社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)院管理層能幫助醫(yī)院改善管理現(xiàn)狀，作為二級(jí)市場(chǎng)投資人還是非?？粗氐?，這樣取得的收益也會(huì)更有意義。

隨著資本的不斷介入，醫(yī)院龐大的產(chǎn)業(yè)鏈條也慢慢成型。吳雅楠表示，隨著醫(yī)療服務(wù)的模式不斷下移，很多外包、托管模式出現(xiàn)。“比如醫(yī)療器械、醫(yī)療、藥房，這些都很值得投資。而中小醫(yī)院面臨更大的盈利要求，為了能夠保持醫(yī)院盈利水平，可以把非核心業(yè)務(wù)外包出去，所以現(xiàn)在醫(yī)療器械，包括血液透析、基因檢測(cè)、創(chuàng)新的連鎖外包服務(wù)也會(huì)是非常好的價(jià)值投資標(biāo)的。

就目前社會(huì)資本涉足醫(yī)院的情況來(lái)看，吳雅楠認(rèn)為有兩大模式更具發(fā)展價(jià)值。

首先是專科醫(yī)院。社會(huì)資本比較容易進(jìn)入的就是專科醫(yī)院，不過(guò)?？漆t(yī)院也有發(fā)展限制，一是技術(shù)是否具有獨(dú)特性，能夠滿足市場(chǎng)的需求；二是其技術(shù)的復(fù)制性是否強(qiáng)，能夠快速地在全國(guó)不同地區(qū)進(jìn)行復(fù)制。

其次，社會(huì)資本與一些縣域醫(yī)院的合作也是一個(gè)很好的嘗試。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，資金是一大需求，但是資金并不是最主要的需求，最主要的需求還是管理的需求。如果社會(huì)資本進(jìn)入公立醫(yī)院，或者跟公立醫(yī)院合作，其所帶來(lái)的戰(zhàn)略投資，不光是資金的投資，更多的是專業(yè)管理的投資。