2014-08-28 00:17:07
每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 韓冰 發(fā)自北京
每經(jīng)記者 韓冰 發(fā)自北京
昨日(8月27日),在國務院召開的常務會議上,商業(yè)保險機構被進一步鼓勵受托承辦城鄉(xiāng)居民大病保險。
根據(jù)上述國務院常務會議內(nèi)容,深化醫(yī)改要政府和市場“兩手并用”,確定加快發(fā)展商業(yè)健康保險,助力醫(yī)改,提高群眾醫(yī)療保障水平。
會議決定,用改革的辦法調(diào)動社會力量,發(fā)展商業(yè)健康保險,與基本醫(yī)保形成合力。全面推進商業(yè)保險機構受托承辦城鄉(xiāng)居民大病保險,從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為保險資金,建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度,提高大病患者醫(yī)療報銷比例。
事實上,早在2012年8月24日,六部委聯(lián)合發(fā)布的《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》指出,大病保險運作采取向商業(yè)保險機構購買的方式,兩年來商業(yè)保險公司經(jīng)辦大病保險的步伐也越邁越大。
以人保健康為例,今年上半年,承保大病保險項目已經(jīng)達到49個,覆蓋15個省的42個地市,服務人群4369萬多人。
另外,昨日的國務院常務會議提出,要加大政府購買服務力度,引入競爭機制,支持商業(yè)保險機構參與各類醫(yī)療保險經(jīng)辦服務。
據(jù)悉,今年1月1日,浙江省已經(jīng)明確將“城鄉(xiāng)居民大病保險”納入浙江省政府集中采購統(tǒng)一目錄,通過政府購買服務的方式,將其納入政府集中采購統(tǒng)一目錄。
浙江省財政廳有關負責人告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者,“城鄉(xiāng)居民大病保險被納入政府采購目錄后,將充分尊重市場規(guī)律,采取競爭性的采購方式,遴選出承保優(yōu)惠率和服務水平都高的保險公司。”
不過,人保健康相關負責人認為,當前我國大病保險的籌資水平普遍較低,許多項目保險公司的經(jīng)辦成本難以覆蓋,很難拿出財力開展健康管理,參保群眾難以享受到健康管理服務,這也是目前需要解決的突出問題。同時,部分地方政府和部門對商業(yè)保險公司必要的、合理的經(jīng)辦管理費用和盈利空間不予認可,片面壓低大病保險的籌資標準,在一定程度上影響了大病保險的持續(xù)經(jīng)營。
此外,昨日的國務院常務會議還提出,鼓勵醫(yī)療機構成為商業(yè)保險定點醫(yī)療機構,降低不合理醫(yī)療費用支出;鼓勵社會資本設立健康保險公司,支持商業(yè)保險機構新辦醫(yī)療、社區(qū)養(yǎng)老、體檢等機構。
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