每日經(jīng)濟(jì)新聞 2018-07-06 20:48:52
《我不是藥神》再次喚起了人們對于高價藥的關(guān)注,然而一些藥品價格高企的背后也蘊藏著多種因素,最重要的則體現(xiàn)在兩個方面:居高不下的研發(fā)成本和開拓市場所需的高額費用。
每經(jīng)記者 蔡鼎 每經(jīng)編輯 王曉波
圖片來源:視覺中國
吃藥太貴,甚至吃不起藥,早已成為全球一些國家和地區(qū)家庭面臨的現(xiàn)實難題。那么,全球大型制藥商對旗下藥品定價的行為,是否是對藥品從研發(fā)、臨床試驗、投產(chǎn)到上市售賣整個過程所有成本的合理反映?
《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者通過查閱三家全球大型制藥企業(yè)的財報發(fā)現(xiàn),市場營銷推廣、藥物研發(fā)已成近年來大型制藥商最主要的成本構(gòu)成。記者研究發(fā)現(xiàn),在全球藥價飆升的背后,其實是制藥商越來越低的藥物研發(fā)回報率,而這當(dāng)中很大一部分原因是由于藥物研發(fā)超高的失敗率,進(jìn)而推高藥物研發(fā)成本。此外,除了最為核心的藥物研發(fā)外,最近兩個財年銷售支出在這三家藥企收入上的占比均超過1/4。
國際智庫米爾肯研究部總裁Perry Wong在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》采訪時表示,“決定藥價的主要因素包括創(chuàng)新、研發(fā)等費用,特別是那些新穎的藥物;通過衡量藥物治療的有效性,或處方醫(yī)生的推薦而得出的藥物的臨床價值;藥物的市場規(guī)模,即患者數(shù)量;患者的支付能力和藥物自身的競爭能力;制藥公司所處市場的地理位置,導(dǎo)致其定價能力的不同,以及政府政策/保險公司的談判能力。”Perry Wong還補(bǔ)充稱,他認(rèn)為以上這些關(guān)鍵因素在中國和美國的藥物市場中更為普遍。
根據(jù)德勤在2017年上半年發(fā)布的《研發(fā)的新前景?衡量2017年醫(yī)藥創(chuàng)新回報》(A New Future For R&D? Measuring the Return From Pharmaceutical Innovation 2017)報告,該會計師事務(wù)所對全球12家大型制藥企業(yè)的持續(xù)追蹤結(jié)果顯示,制藥巨頭們的藥物研發(fā)投資回報率已從2010年的10.1%下降至2017年的3.2%。與此同時,這些大型藥企將一種新藥推向市場的平均成本已經(jīng)從2010年的11.88億美元(約合79億元人民幣,下同)飆升到了2017年的19.92億美元(約合132億元),而且推出一款新藥平均需耗時14年。
德勤報告還指出,雖然每一種藥品預(yù)期每年最大銷售額從2016年的平均3.94億美元(約合26億元)增加到了2017年的4.65億美元(約合30.8億元),但這仍遠(yuǎn)低于2010年的8.16億美元(約合54億元)。換句話說,制藥公司目前研發(fā)投入巨大,卻不能實現(xiàn)對等回報。《福布斯》雜志一篇文章中稱,真正推高研發(fā)成本的,是高達(dá)95%的新藥物在臨床試驗中會被證明是無效或者不安全的,從而無法進(jìn)入市場銷售。
以輝瑞(Pfizer)、諾華(Novartis)和賽諾菲(Sanofi)這三家在紐交所上市的大型制藥商為例,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者查閱三家制藥商2017年的財報和彭博終端機(jī)發(fā)現(xiàn),在最近兩個財年中,輝瑞在研發(fā)上的支出分別為78.72億美元(約合552.7億元)和76.57億美元(約合508.4億元),分別占當(dāng)年收入的14.9%和14.6%;諾華2016和2017兩個財年在核心研發(fā)上的支出分別為84.02億美元(約合558億元)和83.13億美元(約合552億元),分別占收入的17%和16.5%;賽諾菲的研發(fā)支出分別為51.72億歐元(約合400億元)和54.72億歐元(約合425億元),分別占兩個財年收入的15.3%和15.6%。
總部位于瑞士巴塞爾的羅氏制藥(Roche)相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》采訪時表示,制藥商在給藥品定價的過程會主要考慮三個方面。
“第一是這款藥品帶給患者的價值,即在上市之前,任何一款藥品都會做極為漫長的研發(fā)和臨床試驗。就整個制藥行業(yè)而言,研發(fā)一款藥物大概需要10億美金的投入,進(jìn)行7000多次的科學(xué)試驗。第二,研發(fā)藥品的失敗率非常高——并不是投入10億美金研發(fā)一款藥物,這款藥物就能100%成功。第三,制藥商也要考慮在全球各個國家和地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平和患者自身的經(jīng)濟(jì)能力,根據(jù)具體情況來定價。”該負(fù)責(zé)人向記者表示。
《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者也注意到,2016年年末,制藥巨頭禮來制藥宣布阿茲海默癥的三期臨床試驗失敗,導(dǎo)致當(dāng)時禮來制藥股價暴跌14%。其實,超高的臨床試驗失敗率并不罕見,例如,業(yè)內(nèi)學(xué)術(shù)網(wǎng)站“醫(yī)療科學(xué)(Pharmaceutical-Technology.com)”就在一篇文章中指出,在2002年~2012年這十年間,針對阿茲海默癥而研發(fā)的新藥在臨床試驗階段失敗率高達(dá)99.6%。
《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者還注意到,其實除了制藥商們最為關(guān)鍵的研發(fā)外,將獲批的藥物推向市場也需要很大一筆費用。
據(jù)《華盛頓郵報》報道,在每10家美國制藥企業(yè)中,就有9家企業(yè)的市場營銷費用要高于其研發(fā)費用,強(qiáng)生(Johnson&Johnson)、諾華、輝瑞、葛蘭素索克(GSK)和賽諾菲等最知名的制藥商都赫然在列。
例如,2013年,強(qiáng)生在市場營銷和銷售方面開銷高達(dá)175億美元(約合1160億元),位列所有美國制藥商之首,但相比之下,研發(fā)費用僅82億美元(約合545億元)?!度A盛頓郵報》報道中進(jìn)一步稱,這其中的大部分營銷費用并非針對消費者,而是針對開處方簽的醫(yī)生。2012年,制藥商們花在美國消費者身上的費用僅30億美元(約合200億元),而據(jù)估計直接面向醫(yī)療專業(yè)人士的營銷費用高達(dá)240億美元(約合1954億元),是前者的8倍。
既然要知道制藥商的營銷支出,那么首先要知道這類公司的營銷成本包含了哪些內(nèi)容。著名醫(yī)藥博客作者德里克·洛韋(Derek Lowe)稱,“(制藥商的)銷售費用可以統(tǒng)稱為銷售總務(wù)管理支出SG&A(銷售及行政費用)。”但正如洛韋所說的那樣,其實這包含的遠(yuǎn)不止銷售支出,還包括公司管理人員工資等等。
《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者對應(yīng)查找上述的三家大型藥企財報發(fā)現(xiàn),在2016和2017財年內(nèi),諾華的營銷及銷售費用分別為120億美元(約合798億元)和128.6億美元(約合855億元),占到財年收入的24.3%和25.6%;賽諾菲在同期內(nèi)的銷售和一般支出分別為94.86億歐元(約合737元)和100.58億歐元(約合781億元),占到當(dāng)年收入的27.3%和27.8%;輝瑞在這兩個財年內(nèi)銷售、信息和行政費用支出為148.37億美元(約合985億元)和147.84億美元(約合982億元),都占到當(dāng)年收入的28.1%。記者還注意到,在這兩個財年內(nèi),輝瑞還分別有32億美元(約合213億元)和31億美元(約合206億元)花在廣告上。也就是說,輝瑞在這兩個財年花費在廣告上費用就占研發(fā)投入的40%以上。
可以發(fā)現(xiàn),這三家大型藥企2016財年和2017財年在銷售方面的支出均超過了當(dāng)年收入的1/4。光是2017財年,輝瑞在“銷售、信息和行政費用”和賽諾菲在“銷售和一般費用”幾乎都是各自研發(fā)投入的兩倍。
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