每日經(jīng)濟新聞 2018-09-22 15:46:56
一想到傳統(tǒng)的胃鏡檢查,很多人就退縮了,現(xiàn)在你多了一種選擇:胃鏡膠囊機器人,不僅能大大減輕痛苦,檢測結(jié)果也會更準確。
每經(jīng)實習(xí)記者 張瀟尹 記者 徐杰 每經(jīng)編輯 張海妮
中國工程院院士李兆申 圖片來源:每經(jīng)實習(xí)記者 張瀟尹 攝
近日,《每日經(jīng)濟新聞》記者從第三屆中國醫(yī)藥創(chuàng)新與投資大會上獲悉,隨著AI在醫(yī)療健康領(lǐng)域的研究和應(yīng)用逐步深入,胃鏡膠囊機器人目前已經(jīng)開始投入使用。
中國工程院院士李兆申表示,當前我國的胃早癌發(fā)現(xiàn)率不足15%,胃癌防治形勢嚴峻,膠囊機器人的運用大大推動了胃癌及時、準確地檢出。那么,在AI的輔助下,內(nèi)鏡檢查有了何種改良?目前“AI+醫(yī)療”的臨床價值如何?國內(nèi)的內(nèi)鏡產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀如何?圍繞上述問題,《每日經(jīng)濟新聞》記者(以下簡稱NBD)專訪了李兆申院士。
NBD:由您領(lǐng)銜研發(fā)的“安翰磁控膠囊胃鏡”機器人具體如何運用AI技術(shù)?未來將如何實現(xiàn)與AI的進一步結(jié)合?
李兆申:首先這類膠囊胃鏡運用到的是遙控技術(shù),就跟無人駕駛一樣,患者吃下這個膠囊之后,這顆膠囊要能在患者體內(nèi)確定檢查路徑,把每個待檢查的部位看清,體內(nèi)的圖像收集完畢后,我們再導(dǎo)出數(shù)據(jù),其精密度達到毫米級。這主要是運用AI減輕勞動量并提高準確度。
說到以后的“AI+醫(yī)療”的結(jié)合運用,我們當然是希望有更多的功能性機器人出現(xiàn),膠囊機器人進入人體后,不僅能檢查,還能進行息肉切除之類的治療,這是一個比較長期的目標。未來是人工智能和大數(shù)據(jù)的時代,也是醫(yī)學(xué)機器人起更大作用的時代,我們未來要做更多的系列研究,目前要做的是不斷深化機器的學(xué)習(xí)能力,把人工智能培養(yǎng)好。
NBD:目前“AI+醫(yī)療”在概念上很火,但真正進入臨床階段的醫(yī)療機器人卻很有限,您認為“AI+醫(yī)療”的臨床價值應(yīng)如何提升?
李兆申:你提到的“臨床價值”非常重要,事實上,現(xiàn)在大多數(shù)的醫(yī)療機器人都還沒有進入臨床階段。我們對一款醫(yī)療機器人的評判標準是詢證研究數(shù)據(jù),醫(yī)療器械創(chuàng)新非常倡導(dǎo)嚴謹?shù)膶W(xué)術(shù)精神,因此醫(yī)療器械的臨床價值必須要有完整的臨床詢證研究數(shù)據(jù)作為依據(jù)。以“安翰磁控膠囊胃鏡”為例,我們從理論模塊研究,到動物實驗,再從體外實驗,到臨床研究,歷經(jīng)了十幾年才運用到臨床,這個結(jié)果是眾多科學(xué)家和臨床醫(yī)生通過一個個數(shù)據(jù)的收錄和比較才得到的。因此我認為任何醫(yī)療器械的臨床價值提升,只能是扎實地靠時間的積淀及研究數(shù)據(jù)的詢證。
NBD:據(jù)您觀察,目前國內(nèi)的內(nèi)鏡產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模如何?國內(nèi)內(nèi)鏡檢查的研究應(yīng)用達到了怎樣的水平?
李兆申:你提的問題很關(guān)鍵。癌癥目前是國民健康的第一殺手,我們國家現(xiàn)在將近14億的人口中,有將近500萬的癌癥病人,其中40%的人得的是消化道癌,包括食管癌、胃癌和結(jié)腸癌,每年我國消化道癌的死亡率接近100萬。目前,針對消化道癌的最佳檢查手段是做內(nèi)鏡,但相較于發(fā)達國家,我們國內(nèi)的內(nèi)鏡配置遠遠不夠。我們有過相關(guān)統(tǒng)計,目前國內(nèi)能做內(nèi)鏡的醫(yī)院不到1萬家,這些醫(yī)院一年為3000多萬個病人完成檢查,但我們應(yīng)該完成的例數(shù)達8000萬到1億,因此盡管我們國家的醫(yī)院內(nèi)鏡開單數(shù)在世界上最多,但是一跟人口基數(shù)比較,我們的配置水平跟日本、美國等國家相比還是相差很遠。
另外,在研究應(yīng)用方面,內(nèi)鏡產(chǎn)業(yè)的核心技術(shù)在全球的發(fā)展是日新月異的,國際上起步早的大型企業(yè)已經(jīng)在產(chǎn)品線、創(chuàng)新能力、營銷渠道等方面形成了明顯的優(yōu)勢,但我國的內(nèi)鏡診療器械生產(chǎn)企業(yè)起步較晚,雖經(jīng)歷了快速發(fā)展,但在產(chǎn)品線完整度、研發(fā)能力、人才儲備等方面仍與全球行業(yè)龍頭存在較大差距,很難在高端市場上與前者進行全面競爭。
NBD:膠囊胃鏡的研發(fā)投入大,其價格也比傳統(tǒng)胃鏡高出許多,這是否會影響到膠囊胃鏡的普及?您認為目前有哪些解決方案?
李兆申:價格問題確實是目前膠囊胃鏡普及的一個難點。我們目前也在做相關(guān)工作。第一,我們在研究醫(yī)保未來在國民健康管理中的作用。過去大家在對醫(yī)保的理解上,更多的是治療費用的報銷,但實際上醫(yī)保最重大的使命是提升國民的生活健康狀態(tài),除了治療,預(yù)防也是健康管理中的重要一環(huán),所以我們的這項技術(shù)也在爭取醫(yī)保;第二,我們要大量連接社會的商業(yè)保險機制;第三,由于目前內(nèi)鏡檢查的終端價格是由醫(yī)院制定的,大家也應(yīng)該協(xié)同起來讓價格更親民些。
NBD:您認為膠囊胃鏡能在多大程度上推動消化道腫瘤的篩查和預(yù)防?您曾提出過“消滅腸胃癌”,對此有何具體舉措?
李兆申:事實上,我在今年剛當選全國政協(xié)委員的時候就擬了《國家消化道腫瘤篩查及早診早治計劃》,其中很重要的一個觀點就是強調(diào)預(yù)防和篩查的重要性。我國消化道腫瘤病例中有85%屬于晚期,說明目前我國消化道腫瘤的早期診斷率極低,很多消化道腫瘤在中晚期才被發(fā)現(xiàn),造成高死亡率。一是傳統(tǒng)胃鏡很痛苦,很多人早期不愿意去做,二是內(nèi)鏡檢查的配置不足,滿足不了患者的檢查需求。所以膠囊胃鏡本身是一個防治消化道腫瘤的重要解決方案。
另外,日本、韓國也是消化道疾病大國,但他們在全面推行胃鏡篩查之后,消化道早期腫瘤診斷率已達到70%以上,而我國目前不到15%。所以我們亟須建立起全國性的消化道惡性腫瘤防控體系,制訂有效的消化道腫瘤篩查規(guī)范,發(fā)展適宜技術(shù)并盡快推廣實施。此外,還應(yīng)提高公眾對胃腸癌篩查的知曉率和依從性,推廣消化道惡性腫瘤的早診早治策略。
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