“稀缺物。”高芳這樣形容90后的自己在養(yǎng)老院的存在。

兩年前，她從湖南長沙一所職業(yè)院校的老年服務(wù)與管理專業(yè)畢業(yè)并進入長沙一家養(yǎng)老機構(gòu)。機構(gòu)有三十幾名護理員，只有自己一位90后，“基本都是40多歲的阿姨，最年輕的都30多了。”

早上6點起床，幫老人擦身穿衣，7點開始喂早餐，8點多抱老人到輪椅做康復(fù)理療或散步。同樣的動作，一早上需要在七八個老人身上重復(fù)。之后每兩個小時巡房一次、翻身，定時換尿袋……兩班倒，工資不到3000元。

這就是高芳在養(yǎng)老機構(gòu)工作的日常。

畢業(yè)兩年后，在她當(dāng)時整個專業(yè)22名同學(xué)中，只有3人還留在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，其余的都奔向了銷售、服裝加工等崗位。按照全國民政職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會的一份報告，在工作三年后，將會有近90%的畢業(yè)生選擇離開養(yǎng)老各行業(yè)。

全國民政職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會發(fā)布的《老年服務(wù)與管理人才現(xiàn)狀和需求專題調(diào)研報告》揭示了養(yǎng)老護理人員面臨的系列問題。

報告顯示，養(yǎng)老護理人員年齡偏大，40歲以上的從業(yè)者占比79.1%，18～29歲的從業(yè)者僅占6.5%；其次，投身養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的畢業(yè)生第一年流失率為40%～50%，第二年為60%～70%，第三年為80%～90%以上；護理人員受教育程度低，有大學(xué)及以上學(xué)歷的僅為6.8%。

2019年的政府工作報告指出，要大力發(fā)展養(yǎng)老、特別是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，并對提供養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)提出了稅費減免、資金支持等扶持措施。

高芳也關(guān)注到了政策對發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的系列舉措。“從政策到市場，大家都在說養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是朝陽產(chǎn)業(yè)。可我們護理員作為養(yǎng)老機構(gòu)運行的核心部分，每月不到3000元的工資依舊不見長，年輕人依舊沒見進入。”

現(xiàn)實困境

3月28日下午2點多，在北京市西城區(qū)廣外老年公寓里，十余名養(yǎng)老護理員開始了下午的工作——穿梭于各個房間幫老人穿衣、推輪椅送老人曬太陽等。

廣外老年公寓院長康延玲向經(jīng)濟觀察報介紹，因公寓位于市區(qū)且距離最近的醫(yī)院不到300米，公寓在經(jīng)歷了前期入住老人數(shù)的快速增長后，近兩年基本穩(wěn)定在200多人。2015年，歷經(jīng)三年，公寓實現(xiàn)了700萬的前期投入成本收回。也在同一年，公寓開始了二期工程投資。2019年，公寓有望開始盈利。

在公寓穩(wěn)步發(fā)展的同時，養(yǎng)老護理員的短缺是康延玲不得不面臨的“窘境”。

康延玲介紹，一方面，入住的200多名老人，年紀(jì)平均在80歲左右，且主要以失能半失能老人為主，需要的照護工作量大；另一方面，老年公寓中一線工作的養(yǎng)老護理員40多名，一個護理員平均要照顧5到6位老人，這與3位失能老人配備1名護理員的國際公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)差距不小。

康延玲說：“當(dāng)下，達到1：3的理想標(biāo)準(zhǔn)，對養(yǎng)老機構(gòu)來說不現(xiàn)實。養(yǎng)老機構(gòu)面臨著人員招聘、成本上升等系列難題。”

她表示：“人員工資支出在總體費用支出中占大頭，當(dāng)前護理員的薪酬基本在3800-5000元/月。為緩解護理員的壓力，希望能增加十名左右護理員。但如果要達到1：3的比例，護理員人數(shù)將要翻倍，這也意味著工資支出將翻倍，機構(gòu)可能會面臨虧損的局面。”

北京社會管理職業(yè)學(xué)院老年福祉學(xué)院院長楊根來給記者提供了一組數(shù)據(jù)——2013年，全國開設(shè)養(yǎng)老護理相關(guān)專業(yè)的高職院校只有30余所，2014年發(fā)展至65所，2019年上升至217所。

在養(yǎng)老護理相關(guān)專業(yè)開設(shè)異軍突起的另一面，招生難始終困擾著各大職業(yè)院校。

楊根來表示，當(dāng)前全國各個院校，養(yǎng)老護理相關(guān)專業(yè)招生的規(guī)模還比較小，整個行業(yè)里辦的最好的五六個院校，招生規(guī)模也沒有超過五個班級。自己的學(xué)院即使作為全國首批職業(yè)院校養(yǎng)老服務(wù)類示范專業(yè)點，歷史最高記錄也只招了四個班，共170余人。近幾年招生情況也不容樂觀，開設(shè)三個班級也常招不滿人。

巨大的需求、招不來的人

面對巨大的市場需求，為何報考該專業(yè)的學(xué)生人數(shù)仍顯不足？楊根來表示，可以從服務(wù)提供的主體、用人單位以及政府三方面尋找原因。

首先作為服務(wù)提供的主體，楊根來介紹，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的院校畢業(yè)生自身在觀念上還需要改變。畢竟很多人認(rèn)為，養(yǎng)老護理就是伺候人的活。學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感等因素或多或少制約著他們投入行業(yè)的激情。

其次對于用人單位，盡管當(dāng)前就業(yè)需求旺盛，市場對養(yǎng)老人才趨之若鶩，但行業(yè)里，仍未對一線護理員提供體面的勞動環(huán)境和體面的勞動收入。

楊根來以老年福祉學(xué)院的畢業(yè)生為例，縱觀學(xué)生畢業(yè)后在北京地區(qū)工作，五年前平均月薪約2000元，現(xiàn)在是4000至6000元不等，翻了一番多。但與同等院校醫(yī)療護理等專業(yè)的畢業(yè)生薪酬相比，還有很大的差距。

最后，政府在養(yǎng)老人才隊伍建設(shè)方面提供了系列措施，但還不足以形成能夠吸引年輕人或者院校去投身于老年服務(wù)教育的制度環(huán)境。政策還需要進一步出臺、落地與細化。

楊根來希望未來各省市能出臺更多養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)學(xué)生的教育補貼等激勵性政策。“只有通過更加有吸引力的政策來吸引年輕人來從事這個行業(yè)，行業(yè)才會有希望。”

作為科銳國際醫(yī)療業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人，李倩茹也感受到了養(yǎng)老服務(wù)市場人才的供需失衡。不同類型的養(yǎng)老人才缺口，是李倩茹工作中面臨的常態(tài)。她表示，與歐美發(fā)達國家相比，國內(nèi)養(yǎng)老業(yè)務(wù)的發(fā)展相對滯后。從2012年國家層面出臺了系列鼓勵民營資本進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策后，更多的企業(yè)開始把養(yǎng)老作為重點去做戰(zhàn)略布局。

李倩茹向經(jīng)濟觀察報介紹，當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)市場上主要有三種類型公司，其中不乏近幾年新晉進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的公司。一類是專業(yè)類的醫(yī)療機構(gòu)，如綜合性、專科性醫(yī)院設(shè)置的康復(fù)護理科、老年科等，如和睦家等；第二類是金融保險類的公司，他們希望做養(yǎng)老的延展并提供醫(yī)護人員到家服務(wù)或開辦養(yǎng)老社區(qū)，這些服務(wù)常與保險捆綁起來，如泰康等；第三類是地產(chǎn)公司在養(yǎng)老領(lǐng)域的延展。近幾年，地產(chǎn)公司在醫(yī)療領(lǐng)域的動作其實非常大，當(dāng)前行業(yè)內(nèi)比較知名的企業(yè)有中民投、萬科、綠地等。

也因為此，從職能上來分，三種類型公司普遍對兩類崗位需求巨大且市場供給不足。一類是醫(yī)技護（醫(yī)生、技師、護理員），另一類則是非醫(yī)技護，主要包括養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的機構(gòu)管理、營銷人才。尋找這兩類人才的時間周期也成為了她面臨的現(xiàn)實問題。

全國老齡工作委員的數(shù)據(jù)顯示，2015年，中國失能、半失能老年人已超4000萬人。按國際公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，中國養(yǎng)老護理人員需求量超千萬。2011年民政部發(fā)布的《全國民政人才中長期發(fā)展規(guī)劃（2010—2020年）》提出，養(yǎng)老護理員的目標(biāo)數(shù)將從2010年3萬人發(fā)展到2020年的600萬人。這與超千萬人的需求仍有差距。

北京廣外老年公寓院長康延玲說，此前公寓與陜西一職業(yè)學(xué)院有合作，但發(fā)現(xiàn)學(xué)生的工作時長都很短，不到一年便離開，后來合作也就不了了之。

經(jīng)濟觀察報 記者 田進（封面及內(nèi)文圖來源于攝圖網(wǎng)）