每經(jīng)記者 金喆    每經(jīng)編輯 魏官紅    

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

4月23日，廣東省衛(wèi)健委全面啟用互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，同時(shí)啟用了首批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，22家醫(yī)院將在線上線下提供“一體服務(wù)”。

廣東省是全國(guó)最早探路互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的省份。2014年10月，廣東省第二人民醫(yī)院與友德醫(yī)合作的廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院上線運(yùn)營(yíng)，是全國(guó)首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，廣東省衛(wèi)健委在此時(shí)發(fā)聲，標(biāo)志著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管逐步明朗。

佛山市中醫(yī)院院長(zhǎng)劉效仿對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)希望通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療全產(chǎn)業(yè)鏈的橫向貫通，規(guī)范從業(yè)人員的專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，把標(biāo)準(zhǔn)化的技術(shù)推廣到鎮(zhèn)一級(jí)、鄉(xiāng)一級(jí)醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)信息互通和醫(yī)療服務(wù)能力的下沉和縱線貫通。

廣東全面啟動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管

據(jù)大洋網(wǎng)報(bào)道，廣東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)按照“一站采集、五項(xiàng)功能、三級(jí)用戶、三方監(jiān)管”模式建設(shè)。其中，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療行為的監(jiān)管，分解為43個(gè)監(jiān)管指標(biāo)。通過(guò)統(tǒng)計(jì)、分析這43項(xiàng)指標(biāo)，基本可以掌握互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為是否符合規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量是否達(dá)到要求。

目前，每天會(huì)采集互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)前一天的診療服務(wù)信息，今后將提高數(shù)據(jù)采集頻率，逐步實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)管。數(shù)據(jù)顯示，目前共有58家醫(yī)院接入平臺(tái)。其中22家達(dá)到監(jiān)管要求，完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院審批手續(xù)，在4月23日集體上線。36家正在進(jìn)行接入調(diào)試，其中三甲醫(yī)院16家。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，最近，包括山東、浙江、四川等多個(gè)省份已經(jīng)完成省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的審批和監(jiān)管方面有了更多細(xì)則。

一位不愿具名的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療人士表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從誕生起就面臨監(jiān)管難題，“隔空問(wèn)診”的風(fēng)險(xiǎn)屢被提起，醫(yī)生的在線診療行為如何合規(guī)、醫(yī)療事故權(quán)責(zé)如何界定等，都是沒(méi)有明確的問(wèn)題。

“醫(yī)療行業(yè)太特殊，資本進(jìn)入得太快，做起來(lái)的平臺(tái)沒(méi)有觸及醫(yī)療核心，用一位院長(zhǎng)的話說(shuō)就是在醫(yī)院圍墻外熱鬧。”該人士指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主角已經(jīng)從原來(lái)的第三方平臺(tái)變成醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所有醫(yī)療服務(wù)圍繞醫(yī)院展開(kāi)，監(jiān)管難度比以前有所下降。

劉效仿舉例稱，互聯(lián)網(wǎng)最大的特點(diǎn)是打破邊界，最大的好處是高效便捷。目前，佛山市中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的患者可以享受在線復(fù)診、開(kāi)具電子處方、藥品配送到家，以及部分門診慢性病藥品可以在指定的社會(huì)藥店實(shí)現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌支付等服務(wù)。

“這雖然是醫(yī)保改革的一小步，但卻是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的一大步。”劉效仿表示，接下來(lái)將努力探索“線上+線下”、“院內(nèi)+院外”的處方共享及醫(yī)保統(tǒng)籌支付，讓信息多跑動(dòng)，患者少跑腿。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

探路五年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療才出頭

2014年10月，廣東省第二人民醫(yī)院成為了“第一個(gè)吃螃蟹的人”。彼時(shí)，通過(guò)攝像頭與醫(yī)生視頻看病還是個(gè)新鮮事，技術(shù)派與醫(yī)院派還在爭(zhēng)論到底是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，還是“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”。

一年后，春雨醫(yī)生創(chuàng)始人張銳與北京大學(xué)人民醫(yī)院院長(zhǎng)王杉在一場(chǎng)對(duì)話中相互打斷18次。王杉所說(shuō)的“中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療的商業(yè)模式現(xiàn)在根本不存在”，是很多傳統(tǒng)醫(yī)療工作者的觀點(diǎn)。

在早期探索中，唱主角的正是像春雨醫(yī)生這樣的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)。前述業(yè)內(nèi)人士直言，醫(yī)療是個(gè)高度專業(yè)化的特殊領(lǐng)域，醫(yī)生資格和醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制限制是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的兩道坎。后來(lái)，由于燒不起錢、流量變現(xiàn)難，大批沒(méi)有造血功能的平臺(tái)倒閉，頭部企業(yè)也遇到了盈利難題。

今年春節(jié)前夕，好大夫在線CEO王航在接受媒體采訪時(shí)也直言：萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療走得這么慢，移動(dòng)醫(yī)療起得這么快，資本寒冬來(lái)得這么早，政策的變化這么大。

隨著相關(guān)政策不斷放寬，互聯(lián)網(wǎng)的連接能力像一塊磁鐵，吸引了越來(lái)越多的改革派去嘗試。如今，幾乎所有的規(guī)模醫(yī)院都引入了微信和支付寶支付，開(kāi)通在線掛號(hào)平臺(tái)。微醫(yī)相關(guān)人士對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，目前與廣東省內(nèi)公立醫(yī)院合作建設(shè)并運(yùn)營(yíng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達(dá)到7家。

經(jīng)過(guò)五年的野蠻成長(zhǎng)，體制內(nèi)外在此達(dá)成了難得的共識(shí)：將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療引向中國(guó)醫(yī)改的深水區(qū)，是政府部門的迫切愿望，也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的重大機(jī)遇。劉效仿認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)需要高起點(diǎn)規(guī)劃、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、高質(zhì)量推進(jìn)，除了技術(shù)上不斷革新、資源上不斷整合，仍需要醫(yī)保、社保等部門的共同努力，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為拉動(dòng)醫(yī)改的“火車頭”。