每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)編輯 陳旭    

博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會(huì)分論壇現(xiàn)場(chǎng) 每經(jīng)記者 周程程 攝

6月12日，國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫在博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會(huì)分論壇上表示，中國(guó)通過(guò)普遍的社會(huì)保險(xiǎn)制度解決普遍醫(yī)療需求，這就像一個(gè)大網(wǎng)一樣，把所有人的基本醫(yī)療都解決了。

據(jù)國(guó)家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2018年末，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)13.45億人，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。

在醫(yī)保全民健康覆蓋取得成效的同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)保障的差異化問(wèn)題也得到關(guān)注。

對(duì)此，陳金甫表示，做到絕對(duì)的平等仍然是人類的夢(mèng)想，但中國(guó)首先實(shí)現(xiàn)了制度性的公平，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)保的全民覆蓋，“GDP的2%拿出來(lái)做醫(yī)療保險(xiǎn)，基本的保險(xiǎn)依法強(qiáng)制、一視同仁、公平對(duì)待，這是沒(méi)有差異性的。”他說(shuō)。

而在差異性的方面，陳金甫指出，體現(xiàn)在供給方面，比如說(shuō)大城市醫(yī)療資源多一些，城市里面享受的醫(yī)療服務(wù)多一些、花費(fèi)多一些。中國(guó)政府近十年來(lái)也在大力推進(jìn)公共服務(wù)均等化，包括教育和醫(yī)療資源，解決這樣的供給差異問(wèn)題，將體現(xiàn)一個(gè)歷史發(fā)展的過(guò)程。

而在基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外，陳金甫指出，任何社會(huì)都有著多元化的利益訴求，這樣的多元訴求需要通過(guò)多種制度安排來(lái)加以應(yīng)對(duì)。

陳金甫舉例說(shuō)，對(duì)于公務(wù)員、企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位允許采取公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的方式，單獨(dú)的籌資或者單獨(dú)的待遇，是一種補(bǔ)充性的安排。“但不能用大鍋飯里面的錢享受待遇，這是不允許的，這樣是吃大鍋帶小灶。”他說(shuō)。

此外，商業(yè)保險(xiǎn)也是滿足多元訴求的方式之一。陳金甫表示，購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)可以解決報(bào)銷比例更高的問(wèn)題。一些高收入人群需要更高質(zhì)量的服務(wù)，也可能會(huì)去國(guó)外看病，這也是發(fā)展水平的差異導(dǎo)致的。

陳金甫表示，要理解發(fā)展當(dāng)中制度的公平性和發(fā)展階段的差異性，普遍制度的均等化和多元保障機(jī)制的差別。從這方面來(lái)說(shuō)，我國(guó)正在努力通過(guò)制度的推進(jìn)，來(lái)不斷消除發(fā)展中的差異。而基本醫(yī)療保險(xiǎn)用相當(dāng)于GDP2%左右的籌資，提供了13億多國(guó)民70%~80%的保障，這樣的貢獻(xiàn)對(duì)推進(jìn)服務(wù)均等化有很大好處，這些措施也有利于消除資源不均衡的差距。

（封面圖片來(lái)源：每經(jīng)記者周程程攝）