每經(jīng)記者 金 喆    每經(jīng)編輯 陳俊杰    

中國(guó)工程院院士鐘南山，最近又在公開(kāi)場(chǎng)合呼吁將“偉哥”納入醫(yī)保。一個(gè)治療男性勃起障礙的藥物得到一名德高望重的院士?jī)赡陜?nèi)三次公開(kāi)站臺(tái)，實(shí)屬罕見(jiàn)。

鐘南山給出了這樣的理由——從治療肺動(dòng)脈高壓的角度，“偉哥”類藥品進(jìn)入醫(yī)保是勢(shì)在必行的，一則確實(shí)有效，二來(lái)價(jià)格便宜。他近日對(duì)包括《每日經(jīng)濟(jì)新聞》在內(nèi)的媒體表示，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)患者治療肺動(dòng)脈高壓主要用三種藥物，大部分藥物還是進(jìn)口，如果聯(lián)合用藥每年大約需要20萬(wàn)~30萬(wàn)元。

“目前比較成熟的替代方案就是磷酸二酯酶抑制劑、西地那非，白云山制藥廠的金戈。”鐘南山指出，西地那非主要適應(yīng)癥是用在男性勃起功能，現(xiàn)在證明在特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓病人身上有效，而且和有些藥結(jié)合起來(lái)對(duì)病人緩解癥狀、降低肺動(dòng)脈壓、氣喘改善、咳血改善都有效，且費(fèi)用節(jié)省45%左右。

鐘南山三挺“偉哥”

在很多人眼里，“偉哥”是一個(gè)“敬而遠(yuǎn)之”的藥物，但它在部分人眼里卻是“救命藥”。

“這個(gè)藥（西地那非），我們想爭(zhēng)取把它納入醫(yī)保。”鐘南山表示，從治療肺動(dòng)脈高壓的角度，他們支持“偉哥”類藥品進(jìn)入醫(yī)保，因?yàn)榇_實(shí)有效，而且相對(duì)其他進(jìn)口靶向藥，價(jià)格比較便宜。

肺動(dòng)脈高壓，被稱為“心血管疾病中的癌癥”，因肺循環(huán)不充分而缺氧，嘴唇呈藍(lán)紫色，患者又稱為“藍(lán)嘴唇”病人，會(huì)導(dǎo)致心臟衰竭，如得不到有效治療，患者平均存活年限僅2.8年。其中，特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是罕見(jiàn)病，保守估計(jì)中國(guó)患者為3萬(wàn)~5萬(wàn)人。

這不是鐘南山第一次公開(kāi)呼吁將“偉哥”納入醫(yī)保。早在2017年10月，鐘南山在第三屆肺血管病診療學(xué)習(xí)班（2017）上表示，大量研究證實(shí)，枸櫞酸西地那非片可有效緩解肺動(dòng)脈高壓患者癥狀，且與波生坦、依前列醇等其他治療肺動(dòng)脈高壓特殊藥物相比，枸櫞酸西地那非片口服更方便，價(jià)格更便宜親民，目前，國(guó)外已將西地那非注冊(cè)肺動(dòng)脈高壓適應(yīng)癥。

今年5月，鐘南山又在第五屆肺血管病診療學(xué)習(xí)班上接受白云山捐贈(zèng)的價(jià)值126萬(wàn)元的枸櫞酸西地那非片。據(jù)了解，服用金戈治療肺動(dòng)脈高壓的月費(fèi)用為700多元，萬(wàn)艾可為2000多元，均大幅低于其他治療方案。

“偉哥”治療肺動(dòng)脈高壓

用“偉哥”治療肺動(dòng)脈高壓，在患者之間早已不是秘密。今年9月，一則名為《買(mǎi)偉哥的小女孩》的視頻流傳于網(wǎng)絡(luò)，河南許昌的8歲女孩小雅自己一個(gè)人跑到藥店，要求買(mǎi)“偉哥”，而且一買(mǎi)就是十盒。在藥劑師詢問(wèn)之下，小女孩的媽媽只好忍住眼淚解釋，女兒是肺動(dòng)脈高壓患者，吃偉哥能救命。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解到，肺動(dòng)脈高壓患病率約為全球人口的1%，中華慈善總會(huì)估算我國(guó)約有1200萬(wàn)患者。目前國(guó)際上用于治療肺動(dòng)脈高壓的靶向藥物主要分為前列環(huán)素、內(nèi)皮素受體拮抗劑和5型磷酸二酯酶抑制劑三類，國(guó)內(nèi)獲批的藥物，包括拜耳的伊洛前列素吸入溶液、聯(lián)合治療公司的曲前列尼爾注射液、奇諾英藥物的貝前列素鈉片、愛(ài)可泰隆的波生坦片和葛蘭素史克的安立生坦片。

但是，目前可以使用的藥物花費(fèi)實(shí)在太高，患者普遍吃不起藥，西地那非價(jià)格相對(duì)比較便宜，很多患者把它當(dāng)作“救命藥”。鐘南山表示，西地那非如果能爭(zhēng)取納入醫(yī)保，有些可能可以省、有些可能不行，因?yàn)槟壳拔鞯啬欠堑倪m應(yīng)癥不包括肺動(dòng)脈高壓。“假如有醫(yī)生非?？隙ǖ刈C明（患者服用），我還是主張納入醫(yī)保，因?yàn)檫@個(gè)藥物相對(duì)來(lái)說(shuō)比其他藥便宜，比進(jìn)口藥大約便宜45%，作用經(jīng)過(guò)幾年研究比較肯定，確實(shí)有改善。”

鐘南山也提到，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓都是比較晚期，團(tuán)隊(duì)也在研究能不能早期發(fā)現(xiàn)，這只能在實(shí)踐探索中才能找到，同時(shí)也在想能不能通過(guò)真實(shí)病例的研究進(jìn)行一些綜合治理，能不能讓他們基本像正常人一樣維持生活，“這就是希望”。