每經(jīng)編輯 盧祥勇     

武漢市衛(wèi)生健康委11日晨發(fā)布通報稱，在“不明原因的病毒性肺炎”病原體初步判定為新型冠狀病毒之后，武漢衛(wèi)健委組織對現(xiàn)有患者標本進行檢測，截至1月10日24時，初步診斷有新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例，其中重癥7例、死亡1例，其余患者病情穩(wěn)定。

去年12月底以來，武漢確診的不明原因病毒性肺炎患者數(shù)持續(xù)增加。據(jù)武漢市衛(wèi)生健康委1月5日晚通報，截至當日8時，全市共報告符合不明原因的病毒性肺炎診斷患者59例，其中重癥患者7例。11日最新通報，在本次“不明原因的病毒性肺炎”病原體初步判定為新型冠狀病毒后，國家、省市專家組立即對不明原因的病毒性肺炎診療、監(jiān)測等方案進行修訂完善。

據(jù)通報，目前初步診斷有新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例，其中2例已出院、重癥7例、死亡1例。密切接觸者739人，其中醫(yī)務人員419人，均已接受醫(yī)學觀察，未發(fā)現(xiàn)相關病例。自2020年1月3日以來未發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例。目前，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員感染，未發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù)。

據(jù)通報，疫情發(fā)生以來，武漢市在國家和湖北省的支持下，各相關部門通力協(xié)作，防治工作有序進行：一是全力救治患者。制定診療工作方案，切實做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，集中專家和資源全力救治。

二是深入開展流行病學調查。調查發(fā)現(xiàn)患者主要為武漢市華南海鮮批發(fā)市場經(jīng)營、采購人員，2020年1月1日對華南海鮮批發(fā)市場采取休市措施，并對全市公共場所，特別是農貿市場進一步加強防病指導和環(huán)境衛(wèi)生管理。

三是廣泛宣傳防病知識，增強公眾自我防護意識。四是配合國家和省進行病原學研究。五是配合國家衛(wèi)生健康委及時向世界衛(wèi)生組織等通報疫情信息。

通報提醒，當前，正處于冬春季傳染病高發(fā)季節(jié)，公眾要保持室內空氣流通，盡量避免到封閉、空氣不流通的公眾場合和人群集中地方，必要時可佩戴口罩。如有發(fā)熱、呼吸道感染癥狀，特別是持續(xù)發(fā)熱不退，要及時到醫(yī)療機構就診。

專家解讀不明原因的病毒性肺炎最新通報

問：本次疫情病例是怎樣診斷的？

答：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、流行病學史和病原學檢測結果綜合研判。

問：本次疫情病例臨床表現(xiàn)上有什么特點？  

答：臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等全身癥狀，伴有干咳，住院患者呼吸困難較為常見。絕大多數(shù)患者入院時生命體征大致平穩(wěn)。

問：目前出現(xiàn)一例死亡病例，具體是什么情況？

答：患者為男性，61歲，因呼吸衰竭、重癥肺炎入院，同時患有腹部腫瘤及慢性肝病。該患者常年在武漢市華南海鮮市場采購貨物。入院后給予對癥支持、抗感染、呼吸機輔助呼吸、持續(xù)ECMO體外生命支持等治療后，癥狀無好轉，于2020年1月9日晚心跳停止，經(jīng)搶救無效死亡。病原學檢測結果提示新型冠狀病毒核酸陽性。死亡診斷為重癥肺炎，急性呼吸窘迫綜合征（重度），膿毒性休克，多器官功能衰竭，嚴重酸堿代謝紊亂，肝硬化。直接死亡原因為呼吸循環(huán)衰竭。

問：通報中說“自2020年1月3日以來未發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例”，這意味著什么？

答：根據(jù)國家、省市專家的流行病學調查，這次武漢不明原因的病毒性肺炎病例發(fā)病全部在2019年12月8日到2020年1月2日之間。自2020年1月3日以后，臨床和流行病學調查顯示，沒有發(fā)現(xiàn)新感染發(fā)病的病人。

問：如何理解“未發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù)”？

答：根據(jù)國家、省市專家的流行病學調查顯示，這次武漢不明原因的病毒性肺炎病例大部分都有華南海鮮市場暴露史，目前沒有發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù)。我們還在進一步開展流行病學調查和相關的實驗室檢驗檢測。另外，截至目前所有密切接觸者包括醫(yī)務人員都未發(fā)現(xiàn)相關病例。

國家醫(yī)療專家組專家：

武漢不明原因肺炎病原已初步認定 目前總體可控

據(jù)央視新聞，1月10日晚，武漢不明原因的病毒性肺炎國家醫(yī)療專家組專家、北京大學第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師、教授王廣發(fā)說，武漢不明原因的病毒性肺炎已初步判定是由一種新型冠狀病毒引起，目前病人的病情和整體疫情處于可控狀態(tài)，大部分患者病情屬于輕到中度。確診的病例中，重癥所占比與普通肺炎重癥所占比差別不大，目前也沒有出現(xiàn)參與救治的醫(yī)護人員感染情況。經(jīng)治療，部分患者已經(jīng)治愈出院，其他患者還在積極治療過程中。

圖片來源：央視新聞截圖

王廣發(fā)介紹，確定病原對于疾病防治來說是個里程碑式的進展，初步認定了病原體，不僅可以用于臨床甄別，設計PCR檢測試劑，而且對后續(xù)的治療方案和疫情防控都很重要。和一般性的細菌性肺炎相比，目前該病患者除了發(fā)燒、咳嗽之外，痰不多、白細胞不太多，有些病人出現(xiàn)淋巴細胞減少情況，胸部影像中雙肺呈現(xiàn)散在的毛玻璃斑片狀陰影，具有一定的特征。

他說，目前對于治療方面，還是采取臨床上常規(guī)治療手段，進行對癥治療。比如，發(fā)燒了就退燒，咳嗽了就止咳，有些病人可能會出現(xiàn)低氧，那么就要進行氧療。他說，通過積極治療并發(fā)癥，防止器官功能障礙，同時加強支持治療，提升機體免疫力。冠狀病毒這一類病毒一般是屬于自限性的，很大程度上是靠機體免疫力清除，通過醫(yī)療手段使人體的免疫力上來，人體的抗體還有細胞免疫力起作用，清除病毒，恢復機體功能。

圖片來源：央視新聞截圖

針對公眾比較關心的致病原因，王廣發(fā)介紹，一般來說對于一種疾病的溯源可能需要較長時間的科學研究，公眾應秉承科學的態(tài)度，對此有一個合理的期待。

“任何疾病重在預防。”專家提醒，現(xiàn)在各地進入春運時間，又是流感多發(fā)季節(jié)，老百姓一定要注意個人衛(wèi)生，去人多的地方必要時可戴上口罩，加強鍛煉，這些都是最基本的衛(wèi)生常識。

來源：人民日報客戶端、武漢市衛(wèi)生健康委、央視新聞