一、基本情況

（一）武漢市社會福利院情況

武漢市社會福利院，設計床位814張床位，內(nèi)設武漢濟民老年醫(yī)院，設一個門診部，一個康復科病房和綜合病房。該院地處此次疫情中心地（華南海鮮市場）對面，防控難度大、感染機率高。疫情發(fā)生時，院內(nèi)人員共有656人，其中服務對象458人（自理老人80人，介助56人，介護322人），職工190人，物業(yè)人員21人，陪護人員8人。截至2月19日，該院累計確診病例12例，其中老人11例（含死亡1人）、職工1例；疑似病例19例，其中老人7例、職工12例，所有確診和疑似人員已送隔離點、方艙醫(yī)院和定點醫(yī)院分類救治。

該院從1月21日開始實行封閉管理，1月24日全院在漢職工停止休假，立即返崗，吃住在院，所有人員除醫(yī)療和生活補給外禁止出入。在疫情初期，該院根據(jù)市衛(wèi)健委指派的專家意見，按照“兩區(qū)三通道”措施進行傳染防控，鑒于武漢疫情初期的醫(yī)療資源緊張狀態(tài)和院內(nèi)老人行動不便等客觀困難，為避免外出感染風險，該院在院內(nèi)設立了發(fā)熱病人臨時觀察區(qū)，將發(fā)熱、咳嗽等新冠肺炎疑似癥狀人員進行隔離觀察，由院內(nèi)醫(yī)院對發(fā)熱人員進行隔離、診治。

在醫(yī)療資源相對緩和后，為更加準確地對院內(nèi)老人實行分類管理，經(jīng)過多次與轄區(qū)疾控中心聯(lián)系，該院先后于2月11日領取40人份、2月14日領取300人份核酸檢測采樣試管，對院內(nèi)疑似人員進行采樣送檢。從2月16日起，又增加了CT排查。對于排查出來的確診、疑似病例立即向相關醫(yī)療機構轉(zhuǎn)移，沒有網(wǎng)上報道中所說11名老人因反復發(fā)燒、呼吸衰竭而死的問題。

目前，該院所有病例，除1名老人在轉(zhuǎn)院途中死亡外，9人轉(zhuǎn)到市優(yōu)撫醫(yī)院隔離治療；9人轉(zhuǎn)到蔡甸方艙隔離治療；7人到湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院隔離治療；2人到街道指定酒店隔離治療。

因疫情期發(fā)生時逢春節(jié)，部分護理人員回鄉(xiāng)，疫情期間該院所有護理員和醫(yī)護人員均要參與老人護理服務，所以有部分醫(yī)護人員感染，該院護士呂某，排查時CT顯示有肺炎，第一次核酸檢測為陰性，目前在嘉士庭酒店隔離觀察。

（二）硚口區(qū)古田融濟康養(yǎng)中心情況

經(jīng)核實了解，網(wǎng)上報道反映的老人胡某芳（女，85歲，系半自理老人，有30年高血壓史），于2018年8月15日與其丈夫一起入住硚口區(qū)融濟古田老年公寓七樓護理區(qū)708室。2020年2月14日晚上22點05分，院方在進行體溫檢測時發(fā)現(xiàn)胡某芳發(fā)燒38.5度，但其自述無其他不適，該院對其使用退熱栓及口服用藥后，并將老人情況用電話告知了其女兒，建議外出檢查，但其女兒說先在院觀察。該老人在用藥2小時后復測體溫降至36.8度，當晚監(jiān)測體溫正常，因老人有發(fā)熱癥狀，且與丈夫肖某同房居住，該院要求隔離居住，但老人不愿意分開，院方只能將老人夫妻暫時安排住在一起。

2月15日、16日老人體溫正常，期間偶有咳嗽現(xiàn)象，食欲差。2月16日，護理員劉某見精神不佳，老人自述食欲不振，呼吸困難，便立即通知醫(yī)生。經(jīng)檢查體溫、血壓、心跳、呼吸后發(fā)現(xiàn)其心跳加速，嘴巴發(fā)青，初步判斷肺部有炎癥。院方馬上予以吸氧治療，并多次聯(lián)系家屬外出檢查治療，告知其生命隨時有危險，但其家屬以市區(qū)禁行，樓棟為發(fā)熱樓棟無法出行為由，一直拒絕到院，只能由該院內(nèi)設的醫(yī)療機構采取服抗病毒藥物、中藥湯劑及吸氧進行保守治療。

2月17日至18日，老人情況穩(wěn)定，精神好轉(zhuǎn)，還與其家屬視頻通話，但2月19日老人病情惡化，于早上6點15分因呼吸衰竭不幸去世。老人去世后，院方第一時間通知家屬，家屬以小區(qū)封閉不能外出為由，未到養(yǎng)老院處理喪事。經(jīng)硚口區(qū)民政局反復協(xié)調(diào)，2月19日下午4時30分，其子肖某同意簽訂委托協(xié)議，全權委托養(yǎng)老院辦理老人后事。

胡某芬一直由護工劉某負責，目前劉某本人身體體癥正常，無發(fā)熱等現(xiàn)象。報道反映的護工唐某華從過年前一直在養(yǎng)老院上崗，并沒有回漢川、沒有與該老人接觸。報道所說的另外一名護工張某，同樣也沒有接觸該老人，早在2月11日就因發(fā)熱、CT檢查為疑似，轉(zhuǎn)送方艙醫(yī)院。因老人未做CT和核酸檢測，且護理該老人的護工身體正常，也無法將該老人定性為疑似病例。

二、相關處置

對于網(wǎng)上反映的武漢市社會福利院問題，2月19日、20日該院負責人多次到隔離點進行了面對面溝通，但當事人情緒激動，說酒店沒有醫(yī)療保障，要求盡快轉(zhuǎn)入方艙治療。由于按照規(guī)定，沒有經(jīng)過核酸檢測陽性，暫時不能轉(zhuǎn)入方艙醫(yī)院。目前，已經(jīng)安排進行對其進行再次核酸檢查，同時將盡量滿足當事人的要求，爭取理解與支持。

硚口區(qū)民政局、融濟古田老年公寓的負責人也正在與當事人進行解釋溝通。

今后，武漢市相關部門將采取如下措施：

一是嚴格落實屬地責任。對全市所有養(yǎng)老機構按屬地原則，一戶不漏、一人不落，納入所在社區(qū)排查和封控管理，嚴格落實武漢市委“五個百分百”工作要求。

二是全員開展核酸檢測。區(qū)分輕重緩急，對已發(fā)生確診和疑似病例的養(yǎng)老機構，在2月22日前完成全員核酸檢測；對其它養(yǎng)老機構在2月28日前完成全員核酸檢測。

三是建立就醫(yī)綠色通道。對養(yǎng)老機構核酸檢測陽性的病例，由武漢市指揮部醫(yī)療救治組和各區(qū)明確定點醫(yī)院無條件收治，疑似病例第一時間送隔離點觀察，避免社區(qū)、街道、區(qū)級層層轉(zhuǎn)報。

四是堅決實行早隔離。對已發(fā)現(xiàn)確診和疑似病例的養(yǎng)老機構，按照區(qū)級集中隔離點的防控標準，由區(qū)衛(wèi)生疾控部門按標準配備專業(yè)醫(yī)護人員，納入轄區(qū)集中隔離點統(tǒng)計范圍、規(guī)范管理。

五是充實養(yǎng)老機構護理力量。武漢市、區(qū)財政、人社、民政等部門要采取發(fā)放臨時性工作補助、緊急招聘培訓、調(diào)配力量充實等辦法，加強養(yǎng)老機構護理力量，穩(wěn)定護理員隊伍。

武漢市民政局

2020年2月20日

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)