每日經(jīng)濟(jì)新聞 2020-11-25 22:11:10
如何讓醫(yī)療資源下沉?如何滿足多層次的醫(yī)療需求?是醫(yī)療行業(yè)目前共同思考的問題。東方華康醫(yī)療管理有限公司董事、總院長李愛川以康復(fù)護(hù)理領(lǐng)域?yàn)槔治隽水?dāng)前社會(huì)辦醫(yī)及康復(fù)行業(yè)的現(xiàn)狀。
每經(jīng)記者 張瀟尹 每經(jīng)編輯 魏官紅
新冠疫情之下,社會(huì)公眾對社會(huì)辦醫(yī)、分級(jí)診療的呼聲越來越大。如何讓醫(yī)療資源下沉,如何滿足多層次的醫(yī)療需求,成了醫(yī)療行業(yè)內(nèi)共同思考的問題。同時(shí),非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著不少難點(diǎn),比如醫(yī)保覆蓋范圍有待進(jìn)一步擴(kuò)大,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才依舊短缺等。
日前,在中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)2020年學(xué)術(shù)年會(huì)期間,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者專訪了中國非公醫(yī)療康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、東方華康醫(yī)療管理有限公司董事、總院長李愛川,其以康復(fù)護(hù)理領(lǐng)域?yàn)槔?,分析了?dāng)前社會(huì)辦醫(yī)及康復(fù)行業(yè)的現(xiàn)狀。
東方華康醫(yī)療管理有限公司董事、總院長李愛川 圖片來源:受訪者供圖
NBD:東方華康作為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),提倡醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,您認(rèn)為當(dāng)前“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”這種模式在落地時(shí)有何難點(diǎn)?需要如何改進(jìn)?
李愛川:在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這個(gè)模式下,我們主要遇到了三個(gè)問題:一是醫(yī)療服務(wù)的層次有待提高,二是社會(huì)辦醫(yī)的誠信不足。我從2001年開始進(jìn)入非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),一路走過來,發(fā)現(xiàn)行業(yè)有不少亂象,我們必須堅(jiān)持誠信辦醫(yī)。此外,目前國內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)尚無標(biāo)準(zhǔn)模式。
我認(rèn)為未來康復(fù)醫(yī)學(xué)行業(yè)需要做到五點(diǎn),一是促進(jìn)臨床與康復(fù)的融合,讓每一個(gè)醫(yī)生都能得到康復(fù)醫(yī)學(xué)方面的培訓(xùn),具備康復(fù)醫(yī)學(xué)資質(zhì),此外,要讓康復(fù)治療師具備臨床基礎(chǔ);二是促進(jìn)護(hù)理與康復(fù)的融合,加強(qiáng)對康復(fù)護(hù)士的培訓(xùn),護(hù)士日常訓(xùn)練患者進(jìn)行自我護(hù)理、主動(dòng)參與;三是雙向轉(zhuǎn)診,首先,康復(fù)機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間加強(qiáng)轉(zhuǎn)診,其次,康復(fù)機(jī)構(gòu)和康復(fù)院校之間加強(qiáng)交流與合作;四是提升自己的科研能力,發(fā)揮醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)自身的優(yōu)勢;五是加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系智能化建設(shè)。
NBD:您在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)有多年經(jīng)驗(yàn),能否談?wù)勚袊t(yī)療服務(wù)行業(yè)在近年發(fā)生的變化?
李愛川:我認(rèn)為可以分為三個(gè)階段。2010年以前,國家關(guān)于社會(huì)辦醫(yī)的相關(guān)政策很少,社會(huì)辦醫(yī)的前景到底怎么樣?對行業(yè)來說,非常不明朗;2010年,國務(wù)院同意《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》,這個(gè)文件明確提及鼓勵(lì)和發(fā)展社會(huì)辦醫(yī),但是此后好幾年,社會(huì)辦醫(yī)仍存在“批得多管得少”的狀態(tài),導(dǎo)致民營醫(yī)院的質(zhì)量參差不齊;第三個(gè)階段是從2016年開始,全國衛(wèi)生與健康大會(huì)召開,人口老齡化被反復(fù)提及,投資人和公眾更多地關(guān)注到醫(yī)療衛(wèi)生這個(gè)領(lǐng)域,尤其是今年應(yīng)對新冠疫情,對公眾的健康意識(shí)以及行業(yè)發(fā)展,一定會(huì)起到助推作用。
NBD:今年5月,上市公司大湖股份收購東方華康,此次收購會(huì)給東方華康帶來哪些變化?東方華康將如何與上市公司的戰(zhàn)略相匹配?
李愛川:其實(shí)我們一開始就有和上市公司合作的想法,我覺得和上市公司合作給我們帶來了三點(diǎn)實(shí)在的好處:一是人員穩(wěn)定,從招聘人才的角度考慮,我們的員工更有歸屬感;二是有助于誠信辦院,我們知道中國民營醫(yī)院的發(fā)展史上,出現(xiàn)過一些不太規(guī)范的現(xiàn)象,而背靠上市公司,有利于我們更好地遵守相關(guān)法律和財(cái)務(wù)要求;三是利于我們進(jìn)一步擴(kuò)充新建醫(yī)院,因?yàn)榇蠛煞輰ξ覀兊牟①彶捎迷鲑Y擴(kuò)股的形式,有利于我們不斷擴(kuò)充,去新建更多的醫(yī)院。
此外,東方華康對上市公司也是一種有益補(bǔ)充,目前大湖股份(600257,SH)持有東方華康60%股權(quán),或許得益于市場對于康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域的普遍看好,大湖股份近期走勢也不錯(cuò)。
NBD:目前來看,牙科、美容、體檢等也是非公立醫(yī)療看重的領(lǐng)域,東方華康為什么選擇康復(fù)醫(yī)學(xué)這個(gè)賽道?
李愛川:相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,截至今年6月,中國非公立醫(yī)院的數(shù)量占全國醫(yī)院數(shù)量的65.78%,但是床位數(shù)只占了12%,這說明中國的非公立醫(yī)院數(shù)量很多,但是服務(wù)量有待提高,所以非公立醫(yī)療的市場還很大。
而康復(fù)和護(hù)理對任何一個(gè)患者來說都是一種剛需,尤其是老年人口。2019年國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,60歲以上的老年人口約2.54億人,65歲以上的老年人口達(dá)到1.76億人。人口老齡化帶來的不只是對社會(huì)機(jī)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)水平的影響,還有老年人的健康問題。我國超過1.8億老年人患有慢性病,患有一種及以上慢性病的比例高達(dá)75%。
在人口老齡化的進(jìn)程中,我們發(fā)現(xiàn)的一大問題是照護(hù)人才短缺。老年人患病率高,大醫(yī)院床位負(fù)擔(dān)越來越重,三甲醫(yī)院資源越來越緊張。那么多需要護(hù)理的老年人到底去哪里?所以,《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》指出,建立完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,加強(qiáng)康復(fù)老年病長期護(hù)理、慢性病管理,在這樣的背景下,我們希望能創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給的模式,健全治療、康復(fù)、長期護(hù)理服務(wù)鏈。此外,從技術(shù)層面上看,康復(fù)和護(hù)理患者前期大多在三級(jí)醫(yī)院做過治療,康復(fù)醫(yī)院相當(dāng)于后ICU,我們在診斷明確治療之后,對患者進(jìn)行康復(fù)治療和護(hù)理,對技術(shù)的要求相對較低。
NBD:非公立醫(yī)院進(jìn)醫(yī)保依舊是行業(yè)內(nèi)關(guān)注的話題,對于康復(fù)醫(yī)院來說,目前醫(yī)保準(zhǔn)入的情況如何?
李愛川:醫(yī)保的情況目前是這樣的,醫(yī)保局設(shè)立了全國診療目錄庫,每個(gè)地方填充價(jià)格之后,醫(yī)保局進(jìn)行審核,所以各個(gè)地方的醫(yī)保報(bào)銷情況不一樣。像康復(fù)護(hù)理??漆t(yī)院這一塊,只要符合相關(guān)條件,無論是公立還是非公立,都可以被納入醫(yī)保,相關(guān)醫(yī)保協(xié)議是一年一簽,所以對于非公立的專科醫(yī)院來說,醫(yī)院的運(yùn)營管理至關(guān)重要,絕對不能去踩醫(yī)保紅線,我們醫(yī)院采取的是院長責(zé)任制,每家醫(yī)院的院長承擔(dān)醫(yī)保管理的責(zé)任。
NBD:今年新冠疫情蔓延全球,您認(rèn)為康復(fù)醫(yī)學(xué)行業(yè)受到了多大程度的影響?
李愛川:今年國內(nèi)疫情暴發(fā)初期,按照相關(guān)部門規(guī)定,江蘇的醫(yī)院67天內(nèi)不能收治,上海的醫(yī)院是一個(gè)月內(nèi)不能收治,門診要全部停掉。其實(shí)對康復(fù)醫(yī)院來說,相較直接關(guān)停的門診,疫情帶來的影響要小得多。因?yàn)榭祻?fù)醫(yī)院不以門診產(chǎn)生主要收入,患者的住院周期長,我們需要做的是進(jìn)行封閉式管理,所以疫情給我們帶來的影響尚在可控范圍內(nèi)。
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