每經(jīng)記者 陳星    每經(jīng)實(shí)習(xí)記者 許立波    每經(jīng)編輯 文多    

6月23日，第五批國家藥品集中采購正式開標(biāo)。本次集采是歷次集采匯總涉及品種、企業(yè)最多的一次，共兩百多家企業(yè)參與、涉及藥品62個，其中包括32個注射劑產(chǎn)品。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，在本次國采開標(biāo)前有個小“插曲”，6個國采品種、17家企業(yè)在開標(biāo)前一日下午通過了一致性評價，臨時加入戰(zhàn)局。其中，酒石酸美托洛爾片在此之前還是3+1的競爭格局，但在6家企業(yè)踩線通過一致性評價后，該產(chǎn)品的競爭格局變成了9+1。有參與企業(yè)的內(nèi)部人士對記者透露，公司只有10多個小時準(zhǔn)備投標(biāo)資料，因?yàn)闀r間倉促，只能讓在上海的同事遞交資料。

此外，注射劑產(chǎn)品的數(shù)量創(chuàng)下歷年之最，成為本次集采的主力劑型。

圖片來源：實(shí)習(xí)記者 許立波 攝

多家藥企“壓哨”入局

6月23日，上海市東方美谷論壇酒店會議中心，第五批國家藥品集中采購在此如期開標(biāo)。時間剛過8點(diǎn)，烈日便已懸在頭頂，酒店前也聚集了一大批參與競標(biāo)的藥企代表以及部分圍觀的渠道商。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，臨近10點(diǎn)，在材料遞交時間即將截止之時，仍有藥企代表急匆匆地跑向會場提交材料。這或許與多家藥企趕在開標(biāo)前夕“踩點(diǎn)”過評有關(guān)——在第五批集采開標(biāo)前一天，有6個品種、涉及17家企業(yè)通過一致性評價，趕上了第五批集采的“末班車”。

其中，酒石酸美托洛爾片新增6家企業(yè)通過一致性評價，競爭格局從3+1變成了9+1。身在一家臨時獲得集采入場券的企業(yè)的員工告訴記者：“昨天下午3點(diǎn)過知道拿了批文，連夜準(zhǔn)備好材料今天踩點(diǎn)上報了。負(fù)責(zé)集采的同事都來不及趕去現(xiàn)場，都是遠(yuǎn)程溝通，讓上海的同事去參加競標(biāo)的。”

還有企業(yè)雖然通過了一致性評價，但沒能來得及參與此次集采。該企業(yè)人士表示：“雖然過評了但我們沒來得及拿到文件。”

對于原本身處3+1格局之中的藥企而言，這種情況讓競爭陡然加劇。其中一家企業(yè)代表坦言：“我們很早以前就在準(zhǔn)備（這次集采了），但形勢變化了也沒辦法，沒來得及做調(diào)整。”截至23日下午5點(diǎn)許，這家企業(yè)還沒有等到現(xiàn)場同事傳回來的最新信息。

對于酒石酸美托洛爾片中部分藥企“壓哨”入局的現(xiàn)象，現(xiàn)場也有醫(yī)藥相關(guān)人士向記者說道：“對于之前獲批的3家和當(dāng)天新批的6家（企業(yè)）來說，競爭格局一變，今天的集采狀況都會復(fù)雜很多，不可能料到會有這樣的情況。”

在現(xiàn)場，記者還接觸到了一位自稱是朗天藥業(yè)的工作人員，朗天藥業(yè)在本次集采中唯一參與投標(biāo)的品種是艾司奧美拉唑，艾司奧美拉唑的20mg、40mg兩種規(guī)格，分別對應(yīng)4家和“13+1”家企業(yè)過評，可以說競爭極為激烈。

面對來自正大天晴、揚(yáng)子江等集采大戶的競爭，該工作人員帶著些許的無奈：“聽天由命吧”、“下午還來不來玩就不知道了”。但對于集采整體的態(tài)度，他還是表示：“早就感受過了，之前還誠惶誠恐，這幾次下來都差不多習(xí)慣了。第一輪殺價殺得‘狠’，現(xiàn)在溫和一點(diǎn)。”

集采常態(tài)化已經(jīng)成為當(dāng)下藥企之間普遍的共識，其對待藥品大幅降價的反應(yīng)也是愈加淡定。但也有藥企受制于成本因素，不會在集采中大打價格戰(zhàn)，而是選擇了另辟蹊徑去拓展其他的銷售渠道。

現(xiàn)場一位互聯(lián)網(wǎng)藥品流通企業(yè)相關(guān)人士也向記者證實(shí)了這個說法：“互聯(lián)網(wǎng)主要是提供新渠道新增長，很多企業(yè)雖然原本就和我們公司有合作。但幾批集采下來，這些企業(yè)確實(shí)會把更多藥物放在我們平臺銷售。但是一般藥企的藥品都有自己的一套價格體系，所以不一定會降價，但是提供給我們的量肯定會更多。”

圖片來源：實(shí)習(xí)記者 許立波 攝

多家外企主動“躺平”

本次集采涉及的品種及對應(yīng)市場銷售額均創(chuàng)下歷年新高。

數(shù)據(jù)顯示，第五批國家集采共涉及62個藥品，是歷年集采品種數(shù)量最多的一次。參與集采的品種2020年市場銷售總額為550億元，創(chuàng)下歷年集采新高，其中，還有42個品種的單獨(dú)年銷售額就超10億元。

從覆蓋的疾病類型上看，本次集采品種包括腫瘤化療藥物、消化制劑、抗生素、吸入制劑、造影劑、糖尿病藥物、眼科相關(guān)用藥、抗病毒用藥等眾多領(lǐng)域。生物類似藥和中成藥未納入本次集采。其中，抗生素、消化制劑、腫瘤化療藥物、造影劑四個領(lǐng)域的產(chǎn)品相關(guān)市場規(guī)模在400億元以上，占據(jù)了這次集采的半壁江山。

在本次集采中，外企依然擺出了“不妥協(xié)”的姿態(tài)。作為原研藥企，阿斯利康布地納德吸入制劑因報出最高價8.9元出局，而正大天晴和健康元子公司則成功中選（擬中標(biāo)）。作為阿斯利康的“40億”大品種，阿斯利康曾為挖掘布地納德吸入制劑潛力，在全國上千家醫(yī)院支持建設(shè)了霧化中心，以提高吸入制劑的可及性。而今吸入制劑的市場卻面臨大變局。

根據(jù)現(xiàn)場流出的報價信息，在多西他賽注射劑品種上，國內(nèi)藥企的報價均低于80元，而賽諾菲則報出了860元的高價，這一價格等同于國家醫(yī)保局要求的最高限價，高于恒瑞制藥40多倍。氟康唑氯化鈉注射劑，原研廠家輝瑞給出了每盒130元的價格，僅比最高限價低了8毛9。阿奇霉素，最高限價是69.3元，輝瑞報出了69元?？梢钥闯?，這些跨國藥企顯然是主動選擇出局。

但也有部分外企積極參與了這次集采，據(jù)不完全統(tǒng)計，本次集采有10家跨國藥企的11個產(chǎn)品中選。

注射劑競爭成最大看點(diǎn)

從劑型看，此次集采共涉及32個注射劑品種，數(shù)量上接近50%，其2020年市場總銷售額為400億元，是本次集采的主力劑型。

“注射劑大戶”科倫藥業(yè)因有11個注射劑產(chǎn)品參評，一躍成為此次集采中參評數(shù)量“第四位”的企業(yè)，僅次于老牌三巨頭中國生物制藥、揚(yáng)子江藥業(yè)和齊魯制藥。23日下午，科倫藥業(yè)方面?zhèn)鞒鱿ⅲ舜螀⒃u的11個品種、18個規(guī)格全部中選。隨后，科倫藥業(yè)方面向記者確認(rèn)了這一信息?？苽惙矫姹硎荆壳爸羞x的品種一部分是公司的存量市場、一部分是增量市場，對科倫來說肯定是利好。至于本次中選價格及選區(qū)情況，該人士表示，價格需要等到掛網(wǎng)后再進(jìn)行公布，選區(qū)則由前線同事根據(jù)實(shí)時情況作出判斷。

而恒瑞醫(yī)藥則以第一順位中選了奧沙利鉑注射劑和多西他賽注射液，奧沙利鉑注射劑中選價不到原研報價的三分之一，而多西他賽注射液則是以不到齊魯制藥一半的報價中選。注射液制劑的“內(nèi)卷”程度，在此顯而易見。

對于本次集采注射劑的激烈內(nèi)卷，風(fēng)云藥談創(chuàng)始人張廷杰認(rèn)為，相較于口服制劑，注射劑有它的特殊性。比如主要通過公立醫(yī)院和部分民營醫(yī)院銷售，線上、院外等市場幾乎沒有。因此集采對于注射劑廠商來說更重要，在面對集采時，注射劑廠家往往也會拿出更大的誠意報價。

雖然藥企之間的競爭仍然激烈，但在集采常態(tài)化的背景下，資本市場對于集采的反應(yīng)已經(jīng)趨于淡定——當(dāng)然也會有少數(shù)上市藥企例外。

23日晚間，司太立（603520，SH）披露，其造影劑產(chǎn)品碘海醇注射液和碘克沙醇注射液擬中選本次集中采購。碘海醇注射液中選兩個規(guī)格“100ml：30g(I)”及“100ml：35g(I)”，擬中選數(shù)量分別為42.38萬瓶及73.02萬瓶，擬中選價格分別為88.05元/瓶和92.05元/瓶。碘克沙醇注射液只有“100ml：32g(I)”一種規(guī)格，擬中選數(shù)量為45.72萬瓶，擬中選價格為185.01元/瓶。

值得注意的是，司太立今日股價受集采影響極大，上午開盤后其股價一路走低，最多跌超7%，午后其產(chǎn)品擬中選本次集采的消息傳來，司太立的股價才止跌拉升，最后收于74.80元/股。

另外，收獲“大滿貫”的科倫藥業(yè)，股價也是在下午由綠轉(zhuǎn)紅。