每經(jīng)記者 李彪    每經(jīng)實習記者 蔡智超    每經(jīng)編輯 陳旭    

12月3日，國家醫(yī)療保障局召開新聞發(fā)布會，介紹2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結果。國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長黃華波介紹，本次調(diào)整，共計74種藥品新增進入目錄，11種藥品被調(diào)出目錄。

資料來源：新華社、波士頓咨詢、沙利文公司、平安證券、紅塔證券 楊靖制圖 視覺中國圖

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，本次調(diào)整，共計對117個藥品進行了談判，談判成功94個，總體成功率80.34%。其中，目錄外85個獨家藥品談成67個，成功率78.82%，平均降價61.71%。新納入藥品精準補齊腫瘤、慢性病、抗感染、罕見病、婦女兒童等用藥需求，共涉及21個臨床組別。

2021年國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)2860種，將于2022年1月1日起執(zhí)行。據(jù)國家醫(yī)保局介紹，本次調(diào)整之后，從患者負擔情況看，與原市場價格相比，通過談判降價和醫(yī)保報銷，本次談判預計2022年可累計為患者減負超過300億元。

讓患者盡快用上國產(chǎn)藥品

新入名單的“好藥”如何讓患者使用上，國家醫(yī)保局下一步對此有怎樣的部署與規(guī)劃？

對此，黃華波表示，總體上來看，醫(yī)保局是從“三個加快”“兩個加強”的角度來做好新版藥品落地的工作，讓患者盡快用上國產(chǎn)藥品。

第一個加快是加快掛網(wǎng)。切實落實談判藥品直接掛網(wǎng)這方面的措施，確保談判藥品如期按協(xié)議調(diào)整相關的支付標準。

第二個加快是加快進院。指導定點醫(yī)療機構加快聯(lián)動，根據(jù)臨床用藥需求及時將新增藥品尤其是國產(chǎn)藥品納入配備名單，提升醫(yī)療機構藥品保障的水平。

第三個加快是加快進店。進店是指落實好雙通道管理機制，通過定點零售藥店這個新渠道，提高談判藥品的可及性。

在“兩個加強”方面，第一個加強是加強監(jiān)測。加強準入后的管理，加強對目錄內(nèi)的藥品，特別是國產(chǎn)藥品使用支付情況的監(jiān)測，努力解決在落地過程中出現(xiàn)的新情況和新問題。第二個加強是加強服務。國家醫(yī)保局會繼續(xù)組織企業(yè)按期報送藥品配備機構的名單，包括哪些地區(qū)、醫(yī)療機構和零售藥店配備，國家醫(yī)保局在官網(wǎng)和App定期公布查詢的渠道，方便群眾查詢和購藥。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，5月10日，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委曾召開發(fā)布會，發(fā)布了《關于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》，會上提出通過定點醫(yī)療機構和定點零售藥店兩個渠道，滿足談判藥品供應保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付的機制。

7種罕見病用藥納入醫(yī)保

2021年國家醫(yī)保藥品目錄談判中，7種罕見病用藥納入醫(yī)保目錄，包括治療法布雷病的阿加糖酶α注射用濃溶液、治療蛋白淀粉樣心肌病的氯苯唑酸軟膠囊等。在醫(yī)?；鸪惺芊秶鷥?nèi)最大程度惠及罕見病患者，也再次體現(xiàn)基本醫(yī)保的公平性與普惠性。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，關于本次醫(yī)保藥品目錄談判，一場“靈魂砍價”連上了三個微博熱搜。

在國內(nèi)獲批上市之初，備受關注的用于治療脊髓性肌萎縮癥的諾西那生鈉每單位定價為69.97萬元，后來降至55萬元。經(jīng)過這次國家醫(yī)保藥品目錄談判后，這款藥品不僅降價，更能夠納入醫(yī)保報銷范圍，這將極大減輕患者家庭的就醫(yī)負擔。

據(jù)悉，本次雙方談判進行了一個半小時，企業(yè)談判代表進行了8次商議。其間，企業(yè)談判代表表示“快掉眼淚了”，而醫(yī)保方談判代表說，每一個小群體都不應該被放棄。

值得一提的是，在本次目錄調(diào)整后，有11種藥品被調(diào)出目錄，是否會對相關的疾病治療產(chǎn)生影響？

對此，國家醫(yī)療保障局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心副主任隆學文表示，這11種藥品均為臨床價值不高且可替代，或者是近幾年在國家招采平臺采購量較小的品種。這些藥品的調(diào)出是經(jīng)過專家嚴格論證，并按程序來進行確定的。

“專家們在評審過程中，將藥品的可替代性作為一個重要的指標。也就是說被調(diào)出的藥品在我們現(xiàn)有的目錄內(nèi)均有療效相當或者更好的藥物可供替代，同時這些藥品的調(diào)出也為更多的新藥納入到醫(yī)保目錄騰出了空間。這11種藥品的調(diào)出不會對相關疾病的治療造成影響。”隆學文說。

醫(yī)藥戰(zhàn)略規(guī)劃專家史立臣告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，在他看來，這些藥品被調(diào)出醫(yī)保目錄的原因可能還與毒副作用的反應等相關，如果毒副作用反應發(fā)生比較多自然會被調(diào)出。此外，可能有一些輔助類的藥物之前也在醫(yī)保目錄中，考慮到并不是主治藥物，因此在醫(yī)保目錄內(nèi)存在的意義相對較弱一些。

值得注意的是，新目錄中藥飲片類目藥品仍為892種，史立臣認為，這與國家這幾年大力發(fā)展中醫(yī)藥的政策有很大的關系。