每經(jīng)記者 宋思艱 魏官紅    每經(jīng)編輯 張海妮    

“我生來(lái)就是高山而非溪流，我欲于群峰之巔俯視平庸的溝壑”——站在海拔2199米的國(guó)家高山滑雪中心所在地小海坨山山頂，參加了北京冬奧會(huì)與將要參加冬殘奧會(huì)的高山滑雪運(yùn)動(dòng)員們，或許最能體會(huì)這句話的磅礴氣勢(shì)。

高山滑雪被稱為冬奧會(huì)皇冠上的明珠。如果說(shuō)運(yùn)動(dòng)員面對(duì)驚險(xiǎn)的比賽、陡峭的賽道，考慮的是如何以高超的技巧、堅(jiān)毅的勇氣獲勝，那對(duì)于賽道旁的滑雪醫(yī)生以及賽區(qū)醫(yī)療站的醫(yī)護(hù)人員而言，他們考慮的是如何在這項(xiàng)危險(xiǎn)系數(shù)極高的運(yùn)動(dòng)中迅速及時(shí)地護(hù)佑生命。

醫(yī)療站醫(yī)生和滑雪醫(yī)生的工作有哪些不同？他們工作中遇到了什么困難，如何解決？近日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者（以下簡(jiǎn)稱NBD）與參加冬奧會(huì)高山滑雪醫(yī)療保障的北京積水潭醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行了交流。

2021年，高山滑雪醫(yī)療隊(duì)參加直升機(jī)演練。圖為救援直升機(jī)飛到雪道傷員上空，準(zhǔn)備懸停長(zhǎng)繩索吊 圖片來(lái)源：國(guó)家高山滑雪中心

閉環(huán)內(nèi)有5個(gè)醫(yī)療站

NBD：在國(guó)家高山滑雪中心，有哪幾個(gè)醫(yī)療站？它們?nèi)绾螀f(xié)同？

李宇能（北京冬奧會(huì)高山滑雪醫(yī)療隊(duì)停機(jī)坪醫(yī)療站負(fù)責(zé)人，北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師）：閉環(huán)內(nèi)有5個(gè)醫(yī)療站，分別是：競(jìng)速運(yùn)動(dòng)員醫(yī)療站、競(jìng)技運(yùn)動(dòng)員醫(yī)療站、停機(jī)坪醫(yī)療站、雪貓ICU醫(yī)療站、奧運(yùn)大家庭醫(yī)療站。閉環(huán)外有2個(gè)醫(yī)療站，分別是競(jìng)速觀眾醫(yī)療站和競(jìng)技觀眾醫(yī)療站。

NBD：冬奧會(huì)的高山滑雪保障工作有哪些特殊性？

韋祎（北京冬奧會(huì)高山滑雪醫(yī)療隊(duì)副醫(yī)療官，北京積水潭醫(yī)院科技處副處長(zhǎng)）：冬奧會(huì)期間，小海坨山上的溫度一般在零下20攝氏度左右，最冷可以到零下40攝氏度，這給救治帶來(lái)了比較大的困難。

NBD：醫(yī)療站的醫(yī)生與賽道滑雪醫(yī)生，如何進(jìn)行配合？

韋祎：賽道若有傷員，滑雪醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行包扎救治，即初級(jí)生命支持，然后送到醫(yī)療站進(jìn)一步治療，完成高級(jí)生命支持。

NBD：停機(jī)坪醫(yī)療站相比其他醫(yī)療站，最大的不同在哪里？

李宇能：這是我們國(guó)家第一次在奧運(yùn)會(huì)賽事中正式承擔(dān)高山救援飛行轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)，在既往的賽事中也只是試用，沒(méi)有投入正式使用。

停機(jī)坪醫(yī)療站相比其他醫(yī)療站的特點(diǎn)是：

第一，停機(jī)坪醫(yī)療站救治和轉(zhuǎn)運(yùn)的都是傷情危重的人，更要爭(zhēng)取時(shí)間，搶救生命。停機(jī)坪醫(yī)療站在半山腰，醫(yī)療站前50米有開闊的直升機(jī)停機(jī)坪。

第二，停機(jī)坪醫(yī)療站是飛行轉(zhuǎn)運(yùn)，不同于以往的救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)，醫(yī)療隊(duì)員與直升機(jī)的交接，相比與救護(hù)車的交接，完全不一樣。

高山滑雪醫(yī)療救援中所用的直升機(jī)分為救援直升機(jī)和轉(zhuǎn)運(yùn)直升機(jī)兩架。運(yùn)動(dòng)員發(fā)生傷情的區(qū)域一般都是高海拔區(qū)域，救援摩托車上不去，因此救援直升機(jī)用長(zhǎng)繩將傷員吊運(yùn)到停機(jī)坪醫(yī)療站，醫(yī)療隊(duì)員會(huì)對(duì)其進(jìn)行生命體征評(píng)估，還會(huì)進(jìn)行諸如氣道開放、輸液和止痛等操作，這與其他醫(yī)療站是沒(méi)區(qū)別的。

經(jīng)過(guò)搶救治療后，請(qǐng)示醫(yī)療官是否啟動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)，經(jīng)過(guò)醫(yī)療官同意，我們將傷員抬送到轉(zhuǎn)運(yùn)直升機(jī)上，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院的冬奧專區(qū)。

直升機(jī)處于懸停狀態(tài)時(shí)，螺旋槳旋轉(zhuǎn)時(shí)風(fēng)力非常大，而我們?cè)诘孛娴尼t(yī)療隊(duì)員，因?yàn)橐咔榉揽赜直仨毚┓雷o(hù)服，戴面罩，雪塊會(huì)揚(yáng)起來(lái)，讓我們的視野模糊，這對(duì)于接送傷員造成了一定的困難。

噪聲巨大，可能導(dǎo)致醫(yī)療隊(duì)員的耳膜產(chǎn)生出血點(diǎn)，雖然會(huì)想一些辦法，比如拿東西塞一塞耳朵，但仍然會(huì)有很大的噪聲。因此，我們停機(jī)坪醫(yī)療站的醫(yī)療隊(duì)員在協(xié)同直升機(jī)接送傷員的過(guò)程中，就像特種兵一樣，互相會(huì)運(yùn)用一些手勢(shì)來(lái)進(jìn)行交流，因?yàn)橹鄙龣C(jī)發(fā)動(dòng)機(jī)的聲音太大了。

在將傷員送往轉(zhuǎn)運(yùn)直升機(jī)的路程中，50米的雪道上有很多冰，有可能出現(xiàn)摔倒的情況，造成傷員二次損傷，為了保護(hù)傷員，6名醫(yī)療隊(duì)員在冰狀雪道（冰狀雪是滑雪項(xiàng)目鋪設(shè)賽道的專用雪，表面有一層薄的硬冰殼——編者注）上搬運(yùn)。

與直升機(jī)協(xié)同演練

NBD：停機(jī)坪醫(yī)療站的隊(duì)員，為了與轉(zhuǎn)運(yùn)/救援直升機(jī)做好協(xié)同，之前做了哪些準(zhǔn)備和訓(xùn)練工作？

李宇能：第一，要學(xué)習(xí)直升機(jī)飛行員、救生員所運(yùn)用的手勢(shì)；第二，要屢次適應(yīng)直升機(jī)懸停時(shí)產(chǎn)生“下洗氣流”，要適應(yīng)此時(shí)的噪聲；第三，救援直升機(jī)用長(zhǎng)繩吊運(yùn)過(guò)來(lái)的傷員，需要靠人力抬入醫(yī)療站，這對(duì)體能儲(chǔ)備也是很大的考驗(yàn)。因此我們平時(shí)在停機(jī)坪待命時(shí)，也會(huì)做體能訓(xùn)練。

第一次與直升機(jī)協(xié)同演練在2019年就已進(jìn)行，當(dāng)時(shí)還不太成熟，而且也不是在雪季進(jìn)行演練的。2020年和2021年都是在雪季的小海坨山國(guó)家高山滑雪中心進(jìn)行演練的。

NBD：在本次冬奧會(huì)高山滑雪醫(yī)療保障工作中，您能否分享一個(gè)實(shí)際救援的案例？

李宇能：我們救治過(guò)一位瑞士運(yùn)動(dòng)員，他當(dāng)時(shí)在速降時(shí)摔倒，是被雪橇送到停機(jī)坪醫(yī)療站的。在雪道上，中外滑雪醫(yī)生已經(jīng)對(duì)其進(jìn)行了肢體制動(dòng)，給了止疼藥，但病人左上肢肢體幾乎沒(méi)有反應(yīng)。隊(duì)醫(yī)一開始對(duì)我們有些不夠信任，因?yàn)槲沂菆F(tuán)隊(duì)Leader，能與這位隊(duì)醫(yī)流暢地全英文交流，完全符合國(guó)際救治流程，檢查中我們注意傷員有動(dòng)脈和神經(jīng)的損傷，請(qǐng)示醫(yī)療官直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)。傷員被迅速運(yùn)送到延慶區(qū)醫(yī)院，在那里，我的同事為傷員做了7個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，之后傷員的肢體恢復(fù)很好。最后，外籍滑雪醫(yī)生又回到停機(jī)坪醫(yī)療站，對(duì)我們表達(dá)了感謝和認(rèn)可。

NBD：在冬奧會(huì)醫(yī)療站工作實(shí)務(wù)中，5G遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)發(fā)揮了什么作用？

韋祎：醫(yī)療站醫(yī)生看不到雪道現(xiàn)場(chǎng)，但通過(guò)5G影像傳輸系統(tǒng)，我們可以知道傷情，可以提前15~20分鐘進(jìn)行準(zhǔn)備。

李宇能：遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)發(fā)揮的作用還是挺明顯的，最主要的一點(diǎn)就是實(shí)時(shí)。通過(guò)5G醫(yī)療終端，醫(yī)療官能直接看到我們的工作情況，提前作出預(yù)判。

NBD：本次冬奧會(huì)中，醫(yī)療站配備了哪些設(shè)備？這些設(shè)備起到了什么作用？

李宇能：所有冬奧會(huì)醫(yī)療站配備設(shè)備都比較標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一，包括自動(dòng)體外心臟除顫儀（AED）；呼吸機(jī)、除顫儀、心電圖及氧氣、氣管插管、真空擔(dān)架、脊柱板、頸托、SAM板、保溫桶、保溫毯；常規(guī)的搶救藥品和運(yùn)動(dòng)員特殊所需的止疼藥品等，都是按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)來(lái)配備的，頂級(jí)配置。

“為4分鐘救援，準(zhǔn)備4年”

NBD：對(duì)于醫(yī)療站來(lái)說(shuō)，冬殘奧會(huì)的醫(yī)療保障與冬奧會(huì)的醫(yī)療保障有哪些不同？醫(yī)療隊(duì)員對(duì)此做了哪些準(zhǔn)備？

李宇能：冬殘奧會(huì)的醫(yī)療保障相對(duì)會(huì)考慮更多一些。堅(jiān)持平等、尊重、適用的原則，增加人文關(guān)懷。此外，我們對(duì)殘奧會(huì)運(yùn)動(dòng)員的救治和轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行了演練，一些從事高山速降的運(yùn)動(dòng)員，座位是固定在滑板上，卸運(yùn)動(dòng)員裝備時(shí)與卸一般的滑雪板也不一樣。不論是高山滑雪醫(yī)生，還是醫(yī)療站醫(yī)生，也對(duì)殘奧會(huì)運(yùn)動(dòng)員所用的裝備進(jìn)行了充分了解。

在高山滑雪賽區(qū)，相比醫(yī)療站醫(yī)生，賽道醫(yī)生有一個(gè)更為人熟知的名字：滑雪醫(yī)生。也正是在對(duì)滑雪醫(yī)生的報(bào)道中，公眾逐漸熟知了一些數(shù)據(jù)：4分鐘——運(yùn)動(dòng)員發(fā)生意外時(shí)，滑雪醫(yī)生4分鐘內(nèi)要抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，為這4分鐘的救援，準(zhǔn)備了4年；15公斤——滑雪醫(yī)生所背的救援包有15公斤重。

車璐，協(xié)和醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師，2月16日，她在延慶賽區(qū)的閉環(huán)中度過(guò)了自己的生日。

車璐2018年入選冬奧滑雪醫(yī)療保障夢(mèng)之隊(duì)，考取了CSIA（加拿大滑雪指導(dǎo)員協(xié)會(huì)）一級(jí)教練資格。

車璐說(shuō)，在高山滑雪世界級(jí)比賽中，運(yùn)動(dòng)員滑行速度可達(dá)140千米/小時(shí)，一旦出現(xiàn)微小偏差，身體就可能失去平衡導(dǎo)致受傷。在比賽過(guò)程中，若有運(yùn)動(dòng)員受傷，滑雪醫(yī)生需要在4分鐘趕到現(xiàn)場(chǎng)，在15分鐘內(nèi)完成傷情評(píng)估和處理，并進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。“這就要求我們具有一定的陡坡滑行能力，并且具備創(chuàng)傷急救知識(shí)、熟練的操作技能，和臨場(chǎng)沉著鎮(zhèn)定、有條不紊的處置能力”。

在冬奧會(huì)和冬殘奧會(huì)的高山滑雪賽場(chǎng)，醫(yī)療站醫(yī)生和滑雪醫(yī)生是親密戰(zhàn)友，也是不可或缺的兩個(gè)組成部分。支撐他們的，除了專業(yè)知識(shí)，還有其他。對(duì)北京積水潭醫(yī)院的李宇能來(lái)說(shuō)，新婚不久他就踏上了冬奧會(huì)醫(yī)療保障的征程，這源于妻子的支持；對(duì)于協(xié)和醫(yī)院的車璐而言，正如她在協(xié)和落成開幕百年接受學(xué)弟學(xué)妹采訪時(shí)的贈(zèng)言：“勇敢地做自己無(wú)比鐘愛的事，在骨感的現(xiàn)實(shí)中走出一條豐滿的理想之路”。