每經(jīng)編輯 盧祥勇    

最近，全國部分省市新冠疫情出現(xiàn)反復(fù)，“隔離險”的話題又熱了起來。在手機上下單，“只要一杯奶茶錢”，隔離一天就能從保險公司領(lǐng)數(shù)百元津貼，曾讓不少人為之心動。

不過有消費者發(fā)現(xiàn)，一度銷售火爆、承諾可以在隔離期間予以投保人相應(yīng)經(jīng)濟補償?shù)?ldquo;隔離險”，開始陸續(xù)下架。也有不少已投保的消費者表示，“隔離險”的理賠并沒有那么容易。

網(wǎng)紅隔離險陸續(xù)下架

新冠疫情發(fā)生后，一些保險公司相繼推出了新冠疫情隔離險、確診險、被隔離或確診就賠津貼。“隔離1天，保險公司給你補貼200元”“人在家中坐，錢從天上來，59元管一年”的隔離險此前曾在網(wǎng)絡(luò)上走紅。

圖片來源：攝圖網(wǎng)-501692752

市面上這類產(chǎn)品保費基本在百元內(nèi)，最低為59元/年，保障時間少則1個月，多則1年。被保人在保險期間被隔離，便可以每天獲得150至1000元不等的補償。這類保險不僅能在保險分銷平臺購買，還可以在支付寶、微信，或是部分銀行的App上直接下單。還有部分產(chǎn)品則選擇和航空公司、旅游公司合作，在購買機票時直接勾選下單。

所謂“隔離險”“防疫險”，大多是一年期以內(nèi)的意外險，觸發(fā)理賠條件后保險公司以津貼形式進行經(jīng)濟補償。

據(jù)廣州日報報道，此前熱銷的眾惠相互惠無憂意外險已于3月17日正式下架；眾安保險愛無憂意外險已于3月15日在自有平臺、支付寶等多渠道下架；復(fù)星聯(lián)合健康的相關(guān)產(chǎn)品也于去年年底下架。

另據(jù)南國早報報道，3月4日，南寧市民李先生在互聯(lián)網(wǎng)上購買了一份眾惠相互惠無憂防疫保險，保費為59元/份，海報上只簡單提示保障的內(nèi)容有“新冠強制隔離津貼”。

一位保險代理人表示，2021年下半年，國內(nèi)一些保險公司開始推出隔離險。近半年來，她已為500多名客戶辦理理賠，涉及金額近300萬元，這些客戶大部分是2021年底因疫情被隔離的人員，有的是全家購買，有的是單位員工集體購買。2022年3月，她代理的眾惠相互惠無憂防疫保險銷售量達到6500人，李先生便是其中之一。

3月14日，李先生因到達中高風(fēng)險地區(qū)所在的市縣（他未到中高風(fēng)險地區(qū)），被社區(qū)要求居家隔離或居家健康監(jiān)測14天。他此時才注意到：理賠需要滿足去過中高風(fēng)險地區(qū)和被防疫部門強制（居家或集中）隔離兩個條件，但他未滿足前一個條件。

無獨有偶，李先生的鄰居小梁在購買鐵路車票時，順便購買了一份隔離險，其理賠條件是被防疫部門要求集中隔離。3月初，小梁被社區(qū)要求居家隔離，也無法理賠。

理賠不易投訴不斷

一般情況下，保險公司下架產(chǎn)品的原因有三種：一種是監(jiān)管政策改變，一種是產(chǎn)品需要更新?lián)Q代，一種是產(chǎn)品設(shè)計時的風(fēng)控考慮與當(dāng)下的現(xiàn)實情況不符，導(dǎo)致保險公司賠付風(fēng)險大。

想買的人買不到，買到的人想順利理賠也不容易。隔離險在實際賠付過程中，往往因為理賠認定的條件不同而產(chǎn)生很多理賠糾紛。

不久前，上海銀保監(jiān)局提醒稱，部分“隔離險”的責(zé)任免除條款中約定，被保險人雖被集中隔離但未自費支付隔離費用的，保險公司不承擔(dān)理賠責(zé)任。

另外，投保前已疑似感染或已收到通知要求隔離的、保險合同生效前被保險人所在地區(qū)被列為國家公布的中高風(fēng)險地區(qū)等情況均可能屬于責(zé)任免除情況。

浙江消費者王女士：

一個密接跟我同車廂，然后就被隔離了，之后去理賠保險，他們拒絕理賠，說我一個證明不夠，但我的證明是當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委開的，后來我在保險平臺投訴，沒人處理。

據(jù)央視財經(jīng)報道，除了投訴率高，大量的理賠申請給保險機構(gòu)帶來壓力，也是“隔離險”下架的重要原因。

業(yè)內(nèi)人士表示，前期為開拓市場，各保險機構(gòu)都把“隔離險”產(chǎn)品的保費壓得很低，“隔離險”產(chǎn)品的盈利狀況并不好。

某保險公司業(yè)務(wù)合伙人鄢佳表示，當(dāng)下現(xiàn)實情況與以前產(chǎn)品設(shè)計時的風(fēng)控不符合，為了控制風(fēng)險不得不將這類產(chǎn)品下架。

值得一提的是，今年2月，銀保監(jiān)會人身險部編制了2022版人身保險產(chǎn)品負面清單加入了一項內(nèi)容為：部分產(chǎn)品提供“新冠隔離”責(zé)任，擾亂市場秩序。

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)-501692752

編輯|盧祥勇 王嘉琦 杜恒峰

校對|程鵬

每日經(jīng)濟新聞綜合自央視財經(jīng)、南國早報、廣州日報

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