每經(jīng)記者 陳星    每經(jīng)編輯 文多    

縣域醫(yī)院作為中國廣大縣域百姓看病就診的主要場所，承擔(dān)著我國近三分之二人口的疾病診療與健康管理重?fù)?dān)。

6月8日，丁香園旗下醫(yī)療行業(yè)人力資源平臺丁香人才發(fā)布《縣域醫(yī)療人才發(fā)展報(bào)告》（以下簡稱《報(bào)告》）。《報(bào)告》顯示，近3年來，縣域醫(yī)院招聘規(guī)模顯著提升，漲幅高達(dá)113.8%，但縣域醫(yī)療人才供給端卻遇冷，3年來縣域醫(yī)療人才簡歷投遞增幅達(dá)114.9%，但向縣域醫(yī)院投遞的比例不到一成。

中國醫(yī)院協(xié)會副會長、中國醫(yī)院協(xié)會縣級醫(yī)院分會主任委員、浙江省醫(yī)院協(xié)會會長馬偉杭認(rèn)為，醫(yī)療高層次帶頭人不足，或成為阻礙縣級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、更好地留住病人的關(guān)鍵。

縣域醫(yī)療人才存缺口

6月8日，由丁香園和中國縣域衛(wèi)生聯(lián)合主辦的“縣域醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展論壇”召開，會上丁香園旗下醫(yī)療行業(yè)人力資源平臺丁香人才發(fā)布了業(yè)內(nèi)首份《縣域醫(yī)療人才發(fā)展報(bào)告》（以下簡稱《報(bào)告》）。

近3年來，縣域醫(yī)院招聘規(guī)模顯著提升，《報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，三年間漲幅高達(dá)113.8%，尤其華東區(qū)域招聘規(guī)模領(lǐng)跑，區(qū)域差異明顯。其中，全科醫(yī)生需求旺盛，內(nèi)、外、婦產(chǎn)科、兒科等科室的人才尤為短缺。

《報(bào)告》還統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，縣域平均單個(gè)職位招聘人數(shù)從1.5人上升到2.5人，單個(gè)職位招聘人數(shù)的上升說明對應(yīng)的工作量增多。

但需求火熱的同時(shí)，縣域醫(yī)療人才供給端卻遇冷。3年來，縣域醫(yī)療人才簡歷投遞增幅達(dá)114.9%，但向縣域醫(yī)院投遞的比例不到一成，一定程度上反映了縣域醫(yī)療人才流失形勢嚴(yán)峻，縣域醫(yī)院對人才的吸引力仍處于較弱水平。

圖片來源：《報(bào)告》截圖

數(shù)據(jù)顯示，三年中縣域醫(yī)療人才向縣域醫(yī)院投遞占比在2020年上升至7.2%，隨后的2021年又下降至6.2%，但整體來說，愿意繼續(xù)留在縣域醫(yī)院的人才數(shù)量不到一成，也折射出縣域醫(yī)療人才的短缺。

圖片來源：《報(bào)告》截圖

哪些地方的縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)最吸引人才？

《報(bào)告》顯示，廣東、湖南、河南位列前三。尤其廣東省成為縣域醫(yī)療人才就業(yè)“香餑餑”，三年合計(jì)收到50萬次投遞，成為縣域人才投遞次數(shù)最多的省份。強(qiáng)大的人才吸引力背后，是廣東眾多的人口與發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)。此外，華南地區(qū)以廣深為代表，頗重視縣域醫(yī)院建設(shè)，大力發(fā)展“組團(tuán)式”緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體，并涌現(xiàn)了高州市等典范。

丁香園副總裁、醫(yī)院事業(yè)部負(fù)責(zé)人帥玉環(huán)表示，近三年來，縣域醫(yī)院招聘規(guī)模持續(xù)提升，但簡歷投遞數(shù)總體仍偏低，各區(qū)域間的招聘規(guī)模差異巨大，華東與華南的縣域醫(yī)院數(shù)量全國最多，縣域醫(yī)院更偏愛初級醫(yī)生，招聘重點(diǎn)方向多為內(nèi)科、外科、婦科、兒科及護(hù)理。從簡歷投遞數(shù)量中看，廣東最多，四川、河南、安徽與湖北增長幅度較大，護(hù)理和醫(yī)技科室的投遞量相較偏多，藥劑科增長勢頭迅猛，人才供需失調(diào)。

人才缺口如何填？馬偉杭就縣域醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)呼吁：營造有“銜頭、行頭、盼頭、甜頭”的就業(yè)環(huán)境，尤其對最基層的醫(yī)療人才，需要落實(shí)編制，讓醫(yī)生有培訓(xùn)提高的機(jī)會和有上升的通道，更需要有關(guān)愛的溫暖和薪資的保障。

?？瓢l(fā)展帶動(dòng)縣域醫(yī)療水平提升

在論壇上，國家衛(wèi)健委體改司副司長薛海寧表示，注重人才隊(duì)伍和重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，把人才培養(yǎng)和臨床重點(diǎn)專科建設(shè)作為重要的內(nèi)容，以滿足重大疾病的臨床診療需求為導(dǎo)向，以?？瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平的提升，是發(fā)展縣域醫(yī)療的重中之重。

國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員、衛(wèi)生服務(wù)體系研究部與衛(wèi)生人力研究部負(fù)責(zé)人黃二丹則認(rèn)為，縣醫(yī)院必須強(qiáng)?？?、做體系、轉(zhuǎn)管理，通過吸引患者回流，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。國家正大力推動(dòng)“千縣工程”，該工程的工作目標(biāo)就是推動(dòng)省市優(yōu)勢資源向縣域下沉，補(bǔ)齊縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力的短板，逐步實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療資源的整合共享，加快完善分級診療體系。

丁香園創(chuàng)始人、董事長李天天也提到了人才的缺失。他認(rèn)為，隨著醫(yī)改政策不斷深入，我國縣域地區(qū)三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)雖已初見成效，但比起高端設(shè)備方面，核心難點(diǎn)還在于缺少高技術(shù)水平的人才。

在縣域醫(yī)療水平與質(zhì)量亟需提振的背景下，縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)成為破題之道。2019年，國家衛(wèi)健委在全國啟動(dòng)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點(diǎn)，截至2022年1月已有535個(gè)縣建成緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體，涌現(xiàn)出了如福建三明市、廣東高州市、湖北天門市等典范。

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