每經(jīng)編輯 王月龍 蓋源源    

據(jù)央視新聞報(bào)道， 英國研究人員近日成功將人類供體腎臟組織的血型由B型“改變”為有“萬能血”之稱的O型， 意味著理論上患者移植這些腎臟可不受血型限制。不過，這種方法今后是否可用于臨床，有待進(jìn)一步研究。

按照血液中紅細(xì)胞表面的抗原類型，常見的人類血型通常分為4種。紅細(xì)胞上僅有抗原A者為A型，僅有抗原B者為B型，兩者均有為AB型，兩者均無為O型。目前器官移植普遍要求患者與供體血型必須一致，以盡量降低排異反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。其中，由于O型血不含抗原A和B，可用于其它血型患者，但O型血患者只能接受血型為O型的供體器官。

英國研究人員改變供體腎臟血型?

據(jù)央視新聞，先前研究顯示，人體腸道內(nèi)產(chǎn)生的一種酶可去除紅細(xì)胞上的相關(guān)抗原，將原有血液“轉(zhuǎn)化”為O型血。

英國《泰晤士報(bào)》15日援引劍橋大學(xué)移植外科教授邁克·尼科爾森的話報(bào)道，他們借助常溫灌注機(jī)，將含有這種特殊酶的血液泵入血型為B型的多塊人體腎臟組織內(nèi)，“僅僅幾個(gè)小時(shí)”就看到腎臟組織內(nèi)相關(guān)抗原被去除， 血型由B型“改”成了O型。

常溫灌注機(jī)通常用于將氧合血輸送至供體腎臟，以便有效維持供體器官移植前的各項(xiàng)功能。

圖片來源：攝圖網(wǎng)_500645894

尼科爾森說， 下一步，打算把這種酶應(yīng)用到整個(gè)人類腎臟上進(jìn)行研究。 研究人員將在實(shí)驗(yàn)室展開測(cè)試，評(píng)估腎臟改變血型后的功能。如果進(jìn)展順利，將開展臨床試驗(yàn)。

依據(jù)尼科爾森的說法， 研究如能在臨床上取得成功，將大幅提高供體腎臟匹配概率，對(duì)血型較為少見的患者而言是個(gè)好消息。

上述研究是受加拿大一項(xiàng)研究的啟發(fā)。美國《科學(xué)·轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志今年2月報(bào)道，一支加拿大研究團(tuán)隊(duì)使用類似技術(shù)，將3個(gè)人類供體肺的血型由A型轉(zhuǎn)為O型。不過，供體肺的血型最終又恢復(fù)成原來的A型。研究人員打算開展小鼠實(shí)驗(yàn)，以期查明背后原因。如果能攻克這一難題，他們可能明年開始臨床試驗(yàn)。

《泰晤士報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，英國眼下約有5000名患者等待腎臟移植。

原來血型還可能中途改變

據(jù)環(huán)球網(wǎng)，一般來說，一個(gè)人的血型是與生俱來的，終生不變。除了遺傳因素外， 某些特定情況下人的血型可以發(fā)生改變，既可以是永久改變，也可以是臨時(shí)或短暫的改變。

這首先體現(xiàn)在移植骨髓干細(xì)胞的病例身上。人如果患了白血病、再生障礙性貧血等血液病，機(jī)體的造血功能就會(huì)減弱和遭到破壞，而人的造血功能是由骨髓中的干細(xì)胞來完成的。所以 患者需要移植他人的骨髓造血干細(xì)胞，當(dāng)完成這個(gè)過程后，受者的血型就可能會(huì)改變。 對(duì)此，國內(nèi)外有許多臨床報(bào)道指出，接受骨髓移植后受者的紅細(xì)胞血型轉(zhuǎn)變?yōu)榱斯┱叩募t細(xì)胞血型。如供者是A型，不論移植前受者是哪一種血型，移植后都會(huì)變成A型。

血型是紅細(xì)胞表面抗原決定的，這些抗原其實(shí)是多種糖鏈結(jié)構(gòu)。其中，O型血的結(jié)構(gòu)成分最簡(jiǎn)單，B型血比O型血多了一個(gè)半乳糖，而其他血型又多了一個(gè)到幾個(gè)糖鏈。如果把這幾種血型的基本結(jié)構(gòu)比喻為樹，它們的不同之處就像一棵樹上長(zhǎng)出了不同的分枝， 只要把這些分枝剪掉，就能轉(zhuǎn)變成O型血。

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B型血比O型血在紅細(xì)胞表面最外端多了一個(gè)半乳糖，利用一種酶就可以把這個(gè)分枝剪掉，這個(gè)酶就是阿爾法半乳糖苷酶。它可以 把B型血中最外端的半乳糖切除掉，使B抗原活性喪失，呈現(xiàn)O型血的典型特征， 也就使B型血轉(zhuǎn)變成了O型血。

編輯|王月龍 蓋源源

校對(duì)|程鵬

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