每經(jīng)記者 杜恒峰    

每經(jīng)評論員 杜恒峰

住房政策向多子女家庭傾斜；完善生育保險(xiǎn)生育津貼支付政策；逐步將輔助生殖納入醫(yī)保……

8月16日，國家衛(wèi)健委等17部門發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》），從“提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平”“發(fā)展普惠托育服務(wù)體系”等八個(gè)方面提出了二十條措施。這是2021年6月中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》后，部委層面又一配套落實(shí)積極生育支持的重要舉措。

此前的8月1日，國家衛(wèi)健委黨組在《求是》雜志刊登的署名文章中指出：隨著長期累積的人口負(fù)增長勢能進(jìn)一步釋放，我國總?cè)丝谠鏊倜黠@放緩，“十四五”期間將進(jìn)入負(fù)增長階段。

人口問題始終是一個(gè)全局性、戰(zhàn)略性問題。面對近年我國生育率不斷走低的現(xiàn)狀，如何有效提升生育率、緩解人口負(fù)增長帶來的一系列問題和沖擊，進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施顯得十分緊迫和必要。

此次《意見》提出的措施，針對的都是當(dāng)下阻礙居民生育意愿的普遍性障礙，比如針對雙職工家庭的托育需求，《意見》要求增加普惠托育服務(wù)供給、降低托育機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本；對于住房成本高的問題，《意見》要求精準(zhǔn)實(shí)施購房租房傾斜政策，在公租房、選房、公積金貸款等方面，要對多子女家庭傾斜等。

生育率降低是一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)問題，也是全球大部分國家面臨的共同問題。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會(huì)觀念、教育水平、勞資關(guān)系等因素對生育率都有重要影響。《意見》文末署名的單位數(shù)量多達(dá)17個(gè)，也是這一問題復(fù)雜性的直接體現(xiàn)。

每個(gè)小家庭面對的生育難題往往都是多樣的，最近一年來，一些地方已經(jīng)陸續(xù)出臺(tái)了不同的生育鼓勵(lì)政策，比如差別化購房政策支持，對多孩家庭進(jìn)行現(xiàn)金補(bǔ)貼，對生育假作出調(diào)整等，但這些分散的政策解決的都是單一問題，而《意見》的重要作用之一，就是將這些分散的措施整合成可操作的系統(tǒng)性解決方案，解決多個(gè)問題而非單一問題，才能讓支持政策的效果最大化。

鼓勵(lì)生育的政策要落實(shí)到位，需要不同層級的地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w情況加以落實(shí)?！兑庖姟妨硗庖粋€(gè)重要的意義就在于，它為地方政府明確了施政導(dǎo)向，比如“各地要堅(jiān)持一把手親自抓、負(fù)總責(zé)……結(jié)合實(shí)際及時(shí)完善具體政策措施。”“完善優(yōu)化生育政策目標(biāo)管理責(zé)任制”等。需要注意的是，生育政策執(zhí)行情況在和地方政府責(zé)任掛鉤的同時(shí)，也需要細(xì)化具體的指標(biāo)要求，以符合當(dāng)?shù)貙?shí)際，確?？蓤?zhí)行性。

當(dāng)然，生還是不生，生一個(gè)還是兩個(gè)三個(gè)，對居民來說是個(gè)“選擇題”，而選擇的難易程度與公共服務(wù)能力密切掛鉤，這考驗(yàn)的是政府能否做好公共服務(wù)課、補(bǔ)好現(xiàn)有的短板。

縱觀《意見》全文，其主線也是明確的，即充分發(fā)揮政府的主體作用，托育、分娩鎮(zhèn)痛、住房這些原本交給市場的需求，應(yīng)當(dāng)由政府提供充分的服務(wù)，托育要普惠，分娩鎮(zhèn)痛適宜的要納入醫(yī)保，政府要提供更多更好的保障房。即便如此，政府的公共服務(wù)仍有大幅提升的空間，比如用人單位隱性的性別歧視，女職工的生育假，生育后的個(gè)人職業(yè)發(fā)展問題，利用行政手段要求企業(yè)反而可能加劇企業(yè)的逆向選擇問題，這時(shí)候就需要更多對女性用工友好單位的支持措施，讓政府的公共服務(wù)彌補(bǔ)企業(yè)可能的效率損失，雙方共同負(fù)擔(dān)成本，才能讓女性在單位得到更多的尊重。