每日經濟新聞 2022-12-09 17:07:38
每經編輯 張錦河
今天（12月9日）下午，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會。
圖片來源：央視新聞
同一天，文化和旅游部對相關疫情防控工作指南再次進行了調整更新，發(fā)布了新版旅游景區(qū)、旅行社、互聯(lián)網上網服務營業(yè)場所、娛樂場所、劇院等演出場所、劇本娛樂經營場所新冠肺炎疫情防控工作指南。
此外，今天，中華醫(yī)學會呼吸病學年會2022（第二十三次全國呼吸病學學術會議）在線上舉行。共和國勛章獲得者、中國工程院院士鐘南山進行最新發(fā)言。
據央視9日報道，關于新冠后遺癥，記者專訪了鐘南山，他介紹：“醫(yī)學上對于后遺癥有嚴格的定義，指的是疾病造成的損害終身存在。一些新冠產生的癥狀會慢慢消失，我們不叫它后遺癥。我目前還沒看到特別明顯的對器官引起長期功能不全的案例。”
會上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝介紹：通過就診流程的優(yōu)化和調整，我們以往大家覺得核酸陽性都是到定點醫(yī)院去就診，接下來所有的醫(yī)療機構都要接診核酸陽性的患者，大家不用再擔心因為自己是核酸陽性，醫(yī)院不接診，這是不允許的，我們也提出了這方面的要求，要求從現(xiàn)在開始，所有的醫(yī)療機構都要做好這方面的準備，根據病情，根據患者的主訴來收治，也根據患者病情和醫(yī)療需要來選擇就診的醫(yī)療機構，所有的醫(yī)療機構不得以核酸陰性陽性來區(qū)分來接診，完全是出于醫(yī)療的需要來進行接診。
不能隨意裁撤核酸采樣點，還要保持現(xiàn)有的核酸采樣點的布局和規(guī)模不變
焦雅輝表示，要求各地在優(yōu)化調整疫情防控措施的過程當中不能隨意裁撤核酸采樣點，還要保持現(xiàn)有的核酸采樣點的布局和規(guī)模不變，而且要維持穩(wěn)定一段時間，來滿足愿檢盡檢這部分人的核酸檢測需求。
以地市為單位將方艙改造為亞定點醫(yī)院
焦雅輝介紹：做好醫(yī)療資源的準備，可以說是做好下一階段醫(yī)療服務工作的“先手棋”和“關鍵棋”。目前，全國的重癥醫(yī)學床位總數是13.81萬張，其中三級醫(yī)療機構重癥醫(yī)學床位是10.65萬張。重癥醫(yī)學床位接近10張/10萬人的水平。重癥醫(yī)學的醫(yī)師總數是8.05萬人，“可轉換ICU”儲備醫(yī)師10.6萬人，重癥專業(yè)的護士是22萬人，另有“可轉換ICU”護士是17.77萬人。
為了更好地滿足和適應下一階段醫(yī)療服務的需求，國家衛(wèi)健委也印發(fā)了相關文件，指導各地加強醫(yī)療資源的準備和建設。這里面主要包括以下幾個方面：
一是進一步做好發(fā)熱門診的建設。強調二級以上醫(yī)院都要開設發(fā)熱門診，應設盡設，應開盡開。另外，具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構也要開設發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室，并且要配備充足的力量，盡最大可能來滿足人民群眾就醫(yī)需求。
二是指導各地加強定點醫(yī)院醫(yī)療資源的準備。定點醫(yī)院醫(yī)療資源準備，一方面是重癥床位的準備，對于省會城市，以及發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心作用的中心城市的定點醫(yī)院，國家衛(wèi)健委對其要求更高一些，除了要準備好重癥床位資源以外，還要提高其綜合診療能力，包括要設置血液透析中心、分娩室、兒科等，另外，要組建多學科診療團隊，以提升定點醫(yī)院的綜合醫(yī)療服務能力。
三是要以地市為單位，按照城市的人口規(guī)模，把方艙醫(yī)院升級改造成亞定點醫(yī)院。所謂亞定點醫(yī)院，就是在方艙醫(yī)院的基礎上，使其具備一定的治療功能，要按照其床位10%的比例來改造監(jiān)護床位。
四是二級醫(yī)院重癥資源的準備。國家衛(wèi)健委要求各地要把二級醫(yī)院重癥監(jiān)護科和重癥監(jiān)護病房按照標準進行改造，作為三級醫(yī)院重癥資源的重要補充。
五是三級醫(yī)療機構重癥資源的擴容和改造。國家衛(wèi)健委要求三級醫(yī)院綜合ICU要達到床位總數4%的比例。此外，對于各個?？艻CU，要按照綜合ICU的標準來進行擴容改造和建設。再按照床位總數4%的比例改造可轉換ICU床位，需要的時候，可以在24小時內迅速轉換成重癥ICU的資源，保證綜合ICU和可轉換ICU能夠達到醫(yī)院床位總數的8%。另外，還有一部分專科ICU床位作為重要補充。有了床位準備后，還需要醫(yī)生和護士醫(yī)務力量的準備。除了綜合ICU的醫(yī)護力量以外，國家衛(wèi)健委要求對其他?？艻CU的醫(yī)務人員，重點是內科、急診科、兒科等相關專業(yè)醫(yī)務人員，都要進行綜合ICU知識技能方面的訓練和培訓，確保在需要的時候，能夠快速補充到重癥醫(yī)學專業(yè)隊伍當中。按照現(xiàn)在床醫(yī)比和床護比，再額外擴充20%到30%的醫(yī)療力量作為重癥力量的補充。所有這些擴容和改造工作，要求各地務必在12月底之前完成。
今天下午，文化和旅游部對相關疫情防控工作指南再次進行了調整更新，發(fā)布了新版旅游景區(qū)、旅行社、互聯(lián)網上網服務營業(yè)場所、娛樂場所、劇院等演出場所、劇本娛樂經營場所新冠肺炎疫情防控工作指南，按照國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組優(yōu)化落實疫情防控新十條，除對導游上團前核驗健康碼外，相關指南均不再要求提供核酸檢測陰性證明、查驗健康碼、開展落地檢。
據北京青年報9日報道，今天，中華醫(yī)學會呼吸病學年會2022（第二十三次全國呼吸病學學術會議）在線上舉行。共和國勛章獲得者、中國工程院院士鐘南山表示，“感染奧密克戎不可怕，99%可在7至10天內完全恢復”，“對比德爾塔毒株，奧密克戎毒株引發(fā)的新冠后遺癥風險顯著降低，無癥狀感染者基本無新冠后遺癥”。
此外，據央視9日報道，關于新冠后遺癥，記者專訪了鐘南山，他介紹：“醫(yī)學上對于后遺癥有嚴格的定義，指的是疾病造成的損害終身存在。一些新冠產生的癥狀會慢慢消失，我們不叫它后遺癥。我目前還沒看到特別明顯的對器官引起長期功能不全的案例。”
奧密克戎毒株引發(fā)的新冠后遺癥風險顯著降低
會上，鐘南山表示，全國范圍第二波奧密克戎疫情的特點是傳播性強，但對比德爾塔毒株，奧密克戎毒株引發(fā)的新冠后遺癥風險顯著降低，無癥狀感染者基本無新冠后遺癥。
“新冠病毒的早期是上呼吸道、氣道、肺泡都有，經過了這兩年后，主要是出現(xiàn)奧密克戎變異株后，（對人體的侵犯）主要集中在上呼吸道。”鐘南山表示，可以看到，其后遺癥比原來更低了，但是后遺癥需要時間的考驗。
在鐘南山看來，對后遺癥的看法要比較慎重，需要好好討論。他以“非典”（SARS）為例說，如果患者康復有，一些癥狀在一段時間后消失了，不見得就是后遺癥。
防控政策應該從防控感染轉移到防控重癥
鐘南山說，接種了新冠病毒疫苗以后，感染后的癥狀會明顯下降，包括嗅覺、味覺、聽力障礙、焦慮等。根據這樣的情況，鐘南山判斷，奧密克戎毒株的病死率已經降到跟流感差不多。“現(xiàn)在新冠的感染并不可怕，也不是那么危險。”
根據這個情況，鐘南山認為，我們的防控政策應該從防控感染轉移到防控重癥。因此，防控政策會有一系列的改變，如醫(yī)療機構各方面、8大場所等的防控策略會改變。
鐘南山強烈呼吁加速新冠疫苗的加強接種
隨著防控政策的重心從防控感染轉移到防控重癥，除了要落實好進一步優(yōu)化落實疫情防控措施的“新十條”，鐘南山強烈呼吁，加速新冠病毒疫苗的加強針接種。
鐘南山表示，可以用同種疫苗繼續(xù)加強免疫，雖然預防感染效果不會增強，但預防重癥效果依然存在；也可以用異種疫苗加強免疫，在兩劑滅活疫苗基礎上，加強亞單位蛋白疫苗、腺病毒疫苗或mRNA疫苗接種，效果會明顯提高。同時，還需重點加強老年人及脆弱人群的免疫接種；加強醫(yī)護人員的疫苗保護，并加速研發(fā)及審批鼻噴、吸入型疫苗和相關藥物。
鐘南山說，今年香港三四月份經歷了一波嚴重疫情，造成超過1萬人死亡，但在加快疫苗接種后，死亡病例減少了90%，這說明充分疫苗接種對香港控制疫情有明顯作用。
每日經濟新聞綜合自北京青年報、央視新聞
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