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新冠保險(xiǎn)又現(xiàn)“理賠難” 保險(xiǎn)人眼中的疫情險(xiǎn):從火爆到下架,“幸存”產(chǎn)品數(shù)量銳減門檻提高

每日經(jīng)濟(jì)新聞 2022-12-16 17:36:51

2022年,大部分疫情險(xiǎn)取消了隔離津貼責(zé)任,僅理賠新冠確診,并且縮短保障期限,保障范圍比下架前的產(chǎn)品有了明顯縮水。

如今,隨著防疫進(jìn)入新階段,尤其是防疫“新十條”發(fā)布后,多家保險(xiǎn)公司對(duì)原有的新冠保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行調(diào)整,對(duì)包含新冠確診責(zé)任的保險(xiǎn)產(chǎn)品采取了緊急下架的調(diào)整處理。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到,隨著這一波疫情險(xiǎn)產(chǎn)品的下架,市面上承保新冠相關(guān)責(zé)任的保險(xiǎn)產(chǎn)品越來越少,只有一些保障重癥、危重癥、傳染病(含新冠)身故、傳染?。ê鹿冢┳≡航蛸N和新冠疫苗接種不良反應(yīng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,理賠觸發(fā)門檻也更為謹(jǐn)慎。

每經(jīng)記者 涂穎浩    每經(jīng)編輯 廖丹    

疫情三年,給人們的生活帶來諸多改變,當(dāng)歲月靜好的幻象被打破,你可能會(huì)感到焦慮——原來生活還有這樣的不確定性,不少人積極尋求保險(xiǎn)保障,希望能夠應(yīng)對(duì)因健康、生命問題給家庭財(cái)務(wù)帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

這三年,疫情保險(xiǎn)創(chuàng)新也沒有離開過大眾的視線:疫情初期,保險(xiǎn)公司及時(shí)推出“新冠險(xiǎn)”,作為贈(zèng)險(xiǎn)保障身處抗疫一線的醫(yī)護(hù)人員、疾控人員;此后,越來越多的保險(xiǎn)公司拓展保險(xiǎn)責(zé)任,保障范圍覆蓋至新冠肺炎感染風(fēng)險(xiǎn);隨著疫情的發(fā)展,一些創(chuàng)新產(chǎn)品從默默無聞,開始嶄露頭角,憑借投保便捷和保費(fèi)低廉的優(yōu)勢(shì),新冠隔離保險(xiǎn)在各大平臺(tái)收獲流量,銷量暴增,進(jìn)入“熱賣期”,成為互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)市場(chǎng)上的“網(wǎng)紅產(chǎn)品”。

熱鬧背后,暗流涌動(dòng)。這些“網(wǎng)紅產(chǎn)品”被保險(xiǎn)代理人當(dāng)作互聯(lián)網(wǎng)“鉤子”產(chǎn)品觸達(dá)消費(fèi)者,一度被監(jiān)管點(diǎn)名銷售誤導(dǎo)及條款不明確,理賠糾紛問題也讓保險(xiǎn)公司深陷其中。隨著防疫進(jìn)入新階段,尤其是防疫“新十條”發(fā)布后,包含新冠確診責(zé)任的保險(xiǎn)產(chǎn)品日前上演了新一輪的“下架潮”。

12月9日,北京銀保監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)金融支持復(fù)工復(fù)產(chǎn)相關(guān)工作的通知》,要求保險(xiǎn)公司加快設(shè)計(jì)開發(fā)價(jià)格普惠、適宜人群廣泛的新冠病毒傳染病相關(guān)責(zé)任險(xiǎn)種,保障新冠病毒導(dǎo)致的重癥、危重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

但凡創(chuàng)新,都有兩面性,近日,一位保險(xiǎn)人A先生向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者講述了他眼中的疫情險(xiǎn)。時(shí)代的車輪滾滾向前,疫情險(xiǎn)創(chuàng)新能留下什么值得我們思考。

保險(xiǎn)人眼中的疫情險(xiǎn)

“疫情初期,為滿足‘抗疫一線’工作者的保險(xiǎn)保障需求,保險(xiǎn)公司及時(shí)推出‘新冠險(xiǎn)’。此時(shí)的疫情險(xiǎn)只針對(duì)小部分從事特定工種的特殊群體,保險(xiǎn)責(zé)任中主要賠償因新冠肺炎導(dǎo)致的死亡、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用支出。

回顧三年前保險(xiǎn)業(yè)在疫情中發(fā)揮的保障作用,A先生至今仍清晰記得所在公司為奔赴一線的醫(yī)護(hù)人員及家屬贈(zèng)險(xiǎn)的情形。

據(jù)悉,贈(zèng)險(xiǎn)承保的風(fēng)險(xiǎn)主要是特定人群在防控一線中所面臨的風(fēng)險(xiǎn)和相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償,此類險(xiǎn)種不受《中國保監(jiān)會(huì)關(guān)于規(guī)范人身保險(xiǎn)公司贈(zèng)送保險(xiǎn)有關(guān)行為的通知》(保監(jiān)發(fā)[2015]12號(hào))的相關(guān)限制,可以給予特定人群在防控一線的專屬保護(hù)。

2020年2月12日,銀保監(jiān)會(huì)人身險(xiǎn)部在《關(guān)于進(jìn)一步做好新冠肺炎疫情防控期間人身保險(xiǎn)服務(wù)有關(guān)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)中表示,各人身保險(xiǎn)公司為抗擊疫情的一線工作人員、客戶、員工等捐贈(zèng)了大量保險(xiǎn)保障。

銀保監(jiān)會(huì)還曾提到,支持各人身保險(xiǎn)公司在風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下,在疾病險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)等產(chǎn)品中針對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎客戶取消等待期(觀察期)、免賠額、定點(diǎn)醫(yī)院等限制;支持將意外險(xiǎn)、疾病險(xiǎn)等產(chǎn)品的保險(xiǎn)責(zé)任范圍擴(kuò)展至新型冠狀病毒感染肺炎等。

以重疾險(xiǎn)為例,只賠合同里約定的疾病并且要達(dá)到相應(yīng)的賠付條件,新冠肺炎不在市面上任何重疾險(xiǎn)病種列表中,無法得到賠付。據(jù)A先生稱,所在公司對(duì)相關(guān)的重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行責(zé)任的拓展,經(jīng)醫(yī)院確診為新型冠狀病毒肺炎感染的可以列入賠付責(zé)任,有部分保險(xiǎn)公司在原保險(xiǎn)責(zé)任不變的基礎(chǔ)上額外給付基本保險(xiǎn)金額的30%左右。

隨后,越來越多的保險(xiǎn)公司推出了覆蓋新冠肺炎感染風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)險(xiǎn)種,也有越來越多的保險(xiǎn)公司對(duì)原有保單的保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行擴(kuò)展。

A先生還稱,針對(duì)新冠疫情,許多保險(xiǎn)公司為確診患者提供惠民服務(wù),并對(duì)原來醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品及診療項(xiàng)目、就診醫(yī)院等級(jí)及住院等方面的限制予以取消。由于新型冠狀病毒肺炎具有一定的死亡率,壽險(xiǎn)產(chǎn)品也取消了等待期,這意味著身故的被保險(xiǎn)人家屬可以豁免等待期約定而得到相應(yīng)的理賠。

談及疫情險(xiǎn),A先生坦言,給市場(chǎng)留下最為深刻印象的還屬“隔離險(xiǎn)”。

疫情初期,銀保監(jiān)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人就曾表示,為防止侵害消費(fèi)者權(quán)益,銀保監(jiān)會(huì)禁止保險(xiǎn)公司開發(fā)專屬新冠肺炎保險(xiǎn)此類單一責(zé)任產(chǎn)品,防止出現(xiàn)以疫情為營(yíng)銷噱頭炒作保險(xiǎn)產(chǎn)品。

不過,一種“隔離險(xiǎn)”依然如期而至,并走向了爆紅之路。

新冠疫情暴發(fā)后,很多保險(xiǎn)公司順應(yīng)市場(chǎng)變化及客戶需求,在承擔(dān)意外責(zé)任的同時(shí),擴(kuò)展承保新冠病毒導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故,其中也包括了因新冠肺炎防控政策而強(qiáng)制隔離的津貼,故被消費(fèi)者俗稱為“隔離險(xiǎn)”。

A先生回憶稱,早在2020年,市場(chǎng)已出現(xiàn)探索承保隔離風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)產(chǎn)品。該產(chǎn)品投放初期,由于市場(chǎng)上同類產(chǎn)品數(shù)量還不多,且全國疫情尚處穩(wěn)定階段,賠付案例較少,因此,新冠隔離保險(xiǎn)還未引起消費(fèi)者的廣泛關(guān)注。

早期不溫不火的隔離險(xiǎn),為何日漸受到了保險(xiǎn)公司的青睞?據(jù)A先生分析,此時(shí),大部分涉及新冠肺炎的保險(xiǎn)產(chǎn)品也并未承保因隔離所帶來的損失風(fēng)險(xiǎn)。但是包含隔離風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)品常常被保險(xiǎn)代理人當(dāng)作互聯(lián)網(wǎng)“鉤子”產(chǎn)品觸達(dá)消費(fèi)者,且賠付率不高,保險(xiǎn)公司內(nèi)部也比較推崇此類產(chǎn)品創(chuàng)新,而后,多家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)相繼推出類似產(chǎn)品。

截圖來源:東方證券研報(bào)

隨著疫情的發(fā)展,國內(nèi)面臨較高的疫情輸入風(fēng)險(xiǎn),而且個(gè)別地區(qū)疫情反復(fù),各地政府和防疫部門迅速采取封控等措施控制疫情。在疫情波動(dòng)的背景下,隔離風(fēng)險(xiǎn)迅速增加。為貼近熱點(diǎn)和滿足市場(chǎng)需求,保險(xiǎn)公司紛紛上線并大力推廣新冠隔離保險(xiǎn)。

A先生告訴記者,憑借投保便捷和保費(fèi)低廉的優(yōu)勢(shì),新冠隔離保險(xiǎn)在各大平臺(tái)收獲流量,銷量暴增,進(jìn)入“熱賣期”,成為互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)市場(chǎng)上的“網(wǎng)紅產(chǎn)品”。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從業(yè)內(nèi)獲得的數(shù)據(jù)顯示,2021年四季度,在一些互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上銷售的相關(guān)產(chǎn)品的月均投保多達(dá)數(shù)萬件。此外,隔離險(xiǎn)在坐飛機(jī)、高鐵等“場(chǎng)景化”擴(kuò)展下,也迎合了當(dāng)時(shí)保險(xiǎn)消費(fèi)者較為普遍的保障需求。

到了2022年初,在確診人數(shù)增加、防控措施趨嚴(yán)、賠付率走高、監(jiān)管收緊和輿情壓力下,新冠隔離保險(xiǎn)出現(xiàn)“下架潮”。A先生表示,此后部分產(chǎn)品經(jīng)過調(diào)整后重新上線,但也有較多產(chǎn)品僅保留部分銷售渠道或宣布停售。

2022年上半年,監(jiān)管曾點(diǎn)名隔離險(xiǎn)銷售誤導(dǎo)及條款不明確,對(duì)產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計(jì)不合理、銷售誤導(dǎo)、無故拒賠等行為,依法依規(guī)追究保險(xiǎn)公司責(zé)任。中國銀保監(jiān)會(huì)消保局發(fā)布的《關(guān)于2022年第二季度保險(xiǎn)消費(fèi)投訴情況的通報(bào)》稱,2022年第二季度,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司涉及新冠疫情隔離相關(guān)保險(xiǎn)等財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)其他保險(xiǎn)糾紛投訴2434件,占比24.22%。

新一輪“下架潮”上演

2022年,大部分疫情險(xiǎn)取消了隔離津貼責(zé)任,僅理賠新冠確診,并且縮短保障期限,保障范圍比下架前的產(chǎn)品有了明顯縮水。

不過,隨著防疫進(jìn)入新階段,尤其是防疫“新十條”發(fā)布后,多家保險(xiǎn)公司對(duì)原有的新冠保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行調(diào)整,對(duì)包含新冠確診責(zé)任的保險(xiǎn)產(chǎn)品采取了緊急下架的調(diào)整處理。

“此輪下架的基本上是保障確診責(zé)任的特定產(chǎn)品。”有業(yè)內(nèi)人士對(duì)記者表示。

某互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)平臺(tái)上多款疫情險(xiǎn)已停售

此番下架的疫情險(xiǎn),與年初熱銷的隔離險(xiǎn)有何區(qū)別?慧擇保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)首席產(chǎn)品官王寅在接受每經(jīng)記者采訪時(shí)表示,主要區(qū)別在于理賠觸發(fā)點(diǎn)的不同,年初熱銷的隔離險(xiǎn)大多以“被保險(xiǎn)人因?yàn)橥窘?jīng)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或被確認(rèn)為密切接觸者而被強(qiáng)制隔離的,可獲得每日一定金額的隔離津貼賠付”。現(xiàn)在隨著防疫政策的放開,當(dāng)下的疫情險(xiǎn)按更嚴(yán)格的理賠條款來賠付。

“我的核酸陽了,保險(xiǎn)可以理賠嗎?”隨著一些地區(qū)陽性感染人員數(shù)量增多,不少購買過疫情險(xiǎn)的保險(xiǎn)消費(fèi)者都有這樣的疑問,如保險(xiǎn)消費(fèi)者小張向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示:“我已經(jīng)多次撥打保險(xiǎn)公司客服電話嘗試報(bào)案,但人工客服一直難以接通。”

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到,隨著這一波疫情險(xiǎn)產(chǎn)品的下架,市面上承保新冠相關(guān)責(zé)任的保險(xiǎn)產(chǎn)品越來越少,只有一些保障重癥、危重癥、傳染?。ê鹿冢┥砉?、傳染病(含新冠)住院津貼和新冠疫苗接種不良反應(yīng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,理賠觸發(fā)門檻也更為謹(jǐn)慎。

以支付寶中的“疫安心·防疫保(含新冠)”為例,該產(chǎn)品包括兩部分責(zé)任,一是新冠重癥/危重癥住院津貼,保額為10萬元,被保險(xiǎn)人在15天等待期滿后,因確診新冠肺炎且按照確診時(shí)有效的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》達(dá)到重型或危重型,在險(xiǎn)企認(rèn)可的醫(yī)院或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的傳染病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須住院治療的,可以提交資料申請(qǐng),審核通過將一次性給付10萬元;第二個(gè)責(zé)任是傳染?。ê鹿冢┳≡海ê脚摚┙蛸N,100元/天。該產(chǎn)品保費(fèi)為29元/年,等待期為15天。

另外一些綜合意外險(xiǎn)產(chǎn)品如騰訊微保的“護(hù)身福·成人綜合意外險(xiǎn)”,除意外身故、意外醫(yī)療等傳統(tǒng)意外責(zé)任外,可選特定傳染病身故、特定傳染病住院津貼,其中,身故最高有50萬元保額,住院津貼最高則為150元/天,等待期為30天。

理賠材料讓消費(fèi)者犯了難

“我抗原陽性,為什么不能獲得理賠?”近日,這樣的理賠投訴在社交平臺(tái)上越來越多。一位消費(fèi)者投訴稱,“目前本人處在新冠感染狀態(tài),抗原呈陽性,因此聯(lián)系保險(xiǎn)公司理賠,但是客服以抗原和核酸檢測(cè)陽性不能作為確診理賠材料為由拒絕賠付。”

在理賠流程中,保險(xiǎn)公司需要消費(fèi)者去醫(yī)院開立相關(guān)證明材料。”資深精算師徐昱琛在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示,從疫情險(xiǎn)理賠材料而言,抗原和核酸無法認(rèn)定理賠材料的真實(shí)性,且存在假陽性、假陰性的可能,也無法區(qū)分輕重型。從一般保險(xiǎn)的理賠來說,畢竟賠付金額要上千元錢,需要客戶提供二級(jí)及以上醫(yī)院就醫(yī)記錄和發(fā)票,是保險(xiǎn)行業(yè)的慣例。

記者查閱的一款疫情險(xiǎn)確診責(zé)任條款顯示,保險(xiǎn)期間內(nèi),過等待期后,被保險(xiǎn)人經(jīng)衛(wèi)生主管部門公布的新型冠狀病毒感染肺炎醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院確診初次患有新型冠狀病毒感染肺炎,保險(xiǎn)公司按比例給付保險(xiǎn)金。臨床分型和賠付比例為:輕型賠付10%,普通型賠付30%,重型賠付80%,危重型賠付100%。以確診保險(xiǎn)金1萬元計(jì)算,對(duì)應(yīng)輕癥賠付金額為1000元。

記者向保險(xiǎn)公司咨詢“防疫險(xiǎn)確診責(zé)任所需理賠材料”,對(duì)方客服人員表示,需提供新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院診斷證明;確診除新冠肺炎(輕型)之外的(即普通型、重型、危重型),還需提供包括但不限于影像學(xué)等診療資料。

只要有足夠的材料,理賠處理應(yīng)該是比較順暢的。一位第三方銷售平臺(tái)的負(fù)責(zé)人告訴記者,現(xiàn)在“理賠難”的問題還可能存在一些情況,核酸呈陽性的消費(fèi)者數(shù)量太多,保險(xiǎn)公司客服人員也因感染導(dǎo)致的到崗率不足,致使服務(wù)能力跟不上。

“我都發(fā)燒好幾天了,不過大概率屬于無癥狀,就不折騰了(理賠報(bào)案)。”保險(xiǎn)消費(fèi)者小R在與記者交流時(shí)坦言,自己雖然買了疫情險(xiǎn),但感覺癥狀應(yīng)該較輕,如果去醫(yī)院還要排隊(duì),于是選擇居家休息養(yǎng)病。目前,新冠奧密克戎變異株感染后,絕大多數(shù)為無癥狀感染者或輕癥,極少發(fā)展為重癥的情況,已得到廣泛的知曉和認(rèn)同。

王寅告訴記者,雖然新冠確診的病例很多,確診責(zé)任的疫情險(xiǎn)可能賠付率會(huì)比較高,但是未必大多數(shù)都是重型和危重型,其實(shí)只承保新冠肺炎重型、危重型、身故、住院津貼等責(zé)任,真正的賠付風(fēng)險(xiǎn)或許并沒有想象中的那么嚴(yán)重。

有保險(xiǎn)公司人士向記者表示,“符合條件的肯定會(huì)賠付”,目前相關(guān)產(chǎn)品已經(jīng)賠付了幾十萬單。

業(yè)內(nèi)人士建議,保險(xiǎn)公司除了應(yīng)賠盡賠,還應(yīng)當(dāng)在服務(wù)能力上下功夫。“保險(xiǎn)公司在盡快處理理賠的同時(shí)也要做好客戶安撫,如果處理得好,可能有些保險(xiǎn)公司能夠化危機(jī)為機(jī)遇,對(duì)于行業(yè)來說也能夠樹立一個(gè)比較好的形象。”

“無論是病毒的變異還是防疫政策的變化,在保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)產(chǎn)品之時(shí)都是無法預(yù)見的。”徐昱琛建議,保險(xiǎn)公司應(yīng)與消費(fèi)者建立一個(gè)良好的溝通機(jī)制。從服務(wù)角度來說,可以通過微信或者短信等形式,主動(dòng)告知消費(fèi)者保障對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任、理賠條件、申請(qǐng)材料,以及材料如何準(zhǔn)備等等,能夠降低對(duì)于人力的要求。

“陽康”們到底能不能投保

隨著這一輪疫情險(xiǎn)下架,市場(chǎng)上仍能正常購買的與新冠相關(guān)的保險(xiǎn)產(chǎn)品只剩下寥寥幾款。一些消費(fèi)者會(huì)有這樣的疑惑,得過新冠以后是不是就買不了保險(xiǎn)了?

王寅表示,感染了新冠病毒后,有的人沒有任何癥狀、有的人僅有輕微的類似感冒的臨床表現(xiàn),還有一些抵抗力較弱或合并了基礎(chǔ)疾病的人可能會(huì)出現(xiàn)重癥肺炎的癥狀。能否投保需要結(jié)合具體癥狀和想投保險(xiǎn)種的健康告知、核保規(guī)則等綜合來看。

以百萬醫(yī)療和重疾險(xiǎn)為例,新冠可能會(huì)涉及到的健康告知項(xiàng)主要有近兩年的住院史、檢查結(jié)果異常史(血液、胸部平片、胸部CT)、近1年的胸悶/胸痛/喘息/呼吸困難癥狀、既往呼吸衰竭史等。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者嘗試投保某平臺(tái)上一款熱銷的百萬醫(yī)療險(xiǎn),選擇健康告知需要評(píng)估的疾病為“肺炎”,隨后進(jìn)行智能核保,選擇“目前已治愈”后即可正常投保。

王寅稱,即使涉及健康告知問題,也可以嘗試進(jìn)行智能核?;蛉斯ず吮?,有些保司的智能核保規(guī)則并未特別關(guān)注該疾病,僅作為肺炎的一種進(jìn)行核保評(píng)估,只要已痊愈滿3個(gè)月或半年,無呼吸衰竭、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥,均有可能標(biāo)體通過;即使智能核保無對(duì)應(yīng)選項(xiàng),也可提供就診資料和復(fù)診復(fù)查資料進(jìn)行人工核保,并非完全沒有通過的機(jī)會(huì)。

據(jù)悉,對(duì)于投保終身壽險(xiǎn),核保尺度一般較為寬松,只要沒有出現(xiàn)過呼吸困難、低氧血癥、呼吸衰竭等情況,通常都不影響投保,客戶可根據(jù)自身癥狀對(duì)照產(chǎn)品的健康告知判斷是否有涉及;而如果想投保意外險(xiǎn),因意外險(xiǎn)產(chǎn)品大部分都沒有健康告知或者健康告知僅詢問癌癥、腦出血、心梗、尿毒癥等嚴(yán)重疾病,既往新冠病史通常不會(huì)影響投保。

保險(xiǎn)專家曾指出,消費(fèi)者可以通過購買重大疾病保險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn)產(chǎn)品,以覆蓋一般重大疾病和身故風(fēng)險(xiǎn),再補(bǔ)充購買報(bào)銷型的醫(yī)療險(xiǎn),就可以根據(jù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按約定賠付。

徐昱琛建議,買保險(xiǎn)更應(yīng)未雨綢繆。比如由于新冠引發(fā)ICU搶救、并發(fā)癥導(dǎo)致的比較高額的搶救費(fèi)用,醫(yī)療險(xiǎn)可以報(bào)銷;如果不幸導(dǎo)致失能或者身體癱瘓等比較嚴(yán)重的后遺癥,如果觸發(fā)重疾的,那么由重疾險(xiǎn)賠付;如果不幸導(dǎo)致身故,有定期壽險(xiǎn)的可以賠付。

疫情險(xiǎn)前路在何方

王寅認(rèn)為,從防疫常態(tài)化看,疫情相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)還會(huì)持續(xù)存在一段時(shí)間,未來疫情險(xiǎn)的開發(fā)設(shè)計(jì),其承保風(fēng)險(xiǎn)將降低投機(jī)性、提升可保性;根據(jù)保險(xiǎn)的基本原理,可承保風(fēng)險(xiǎn)一般應(yīng)具有一定條件:少數(shù)被保險(xiǎn)人出險(xiǎn),且被保險(xiǎn)人因此遭受的損失較大,才能真正有效地發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)分散的作用。

A先生稱,在疫情后期,為統(tǒng)籌做好疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,切實(shí)減輕疫情對(duì)中小微企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的影響,積極幫助服務(wù)業(yè)領(lǐng)域困難企業(yè)渡過難關(guān)、恢復(fù)發(fā)展,在政府引導(dǎo)下,2022年5月,中國人保與北京市朝陽區(qū)政府共同推出“朝陽區(qū)服務(wù)型企業(yè)疫情防控保險(xiǎn)”,為因確診病例或密切接觸者接觸導(dǎo)致區(qū)級(jí)及以上政府要求關(guān)停的餐飲、零售等服務(wù)型企業(yè)員工可能面臨的停薪風(fēng)險(xiǎn)提供基礎(chǔ)保險(xiǎn)保障。

12月9日,北京銀保監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)金融支持復(fù)工復(fù)產(chǎn)相關(guān)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),要求保險(xiǎn)公司加快設(shè)計(jì)開發(fā)價(jià)格普惠、適宜人群廣泛的新冠病毒傳染病相關(guān)責(zé)任險(xiǎn)種,保障新冠病毒導(dǎo)致的重癥、危重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

落實(shí)上述政策要求,2023年度“北京普惠健康保”向參保人贈(zèng)送新冠病毒保障責(zé)任,根據(jù)保障方案,在保障期內(nèi)被二級(jí)(含)及以上公立醫(yī)院或衛(wèi)生健康委員會(huì)指定的法定傳染病診治定點(diǎn)醫(yī)院確診為新冠病毒傳染病重型或危重型的,保險(xiǎn)人一次性給付保險(xiǎn)金2萬元。

隨著疫情防控全面轉(zhuǎn)入新常態(tài),保險(xiǎn)公司在服務(wù)方面的舉措亦值得關(guān)注。如平安健康管理服務(wù)提供7*24免費(fèi)在線防疫咨詢,全力保障防疫物資與基礎(chǔ)藥品供應(yīng),并開展“科學(xué)防疫”云端直播等;太保壽險(xiǎn)下的太醫(yī)管家推出“發(fā)熱門診”快速通道,對(duì)居家患者提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),并開具處方送藥上門,進(jìn)一步升級(jí)用戶的新冠咨詢、診療渠道……

封面圖片來源:攝圖網(wǎng)-400075169

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