每經(jīng)編輯 程鵬 蓋源源    

受各地陸續(xù)取消核酸檢測點的影響，抗原試劑成為了居民判斷自己是否感染新冠病毒的重要手段。員工“陽性請假”或者“轉(zhuǎn)陰返崗”的需求，成為抗原試劑需求激增的重要原因之一。不過，政府出臺的新措施或?qū)母旧细淖兪忻嫔系?ldquo;一盒難求”的需求狀況。

近日，浙江、重慶、安徽等地均官宣無癥狀甚至輕癥均可在做好防護的情況下正常上班；北京提出解除隔離后可返崗復(fù)工，無需進行核酸和抗原檢測。

另外，一則“陽康后要15天才能產(chǎn)生抗體”的消息近日在社交平臺大量傳播，是真的嗎？央視新聞采訪北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾，就網(wǎng)友關(guān)切帶來解讀！

多地官宣無癥狀可上班

最早提出無癥狀可以上班的是浙江和重慶。

12月18日，浙江省新冠肺炎疫情防控工作第123場新聞發(fā)布會上，浙江省疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室常務(wù)副主任、省政府副秘書長陳重建議，每一個企事業(yè)單位都要重視起來，積極采取措施，提前做好準備，盡量避免同一單位在同一個時間段內(nèi)產(chǎn)生大面積的感染，努力把疫情的影響降低到最小。“各單位要加強對員工的健康監(jiān)測和服務(wù)保障，如果員工有發(fā)熱咳嗽等癥狀，應(yīng)該引導(dǎo)其對癥處置，保證休息，無癥狀感染者可視情采取居家隔離等措施，確有需要可在做好個人防護的前提下繼續(xù)在崗，病情加重時及時就醫(yī)問診。”

圖片來源：攝圖網(wǎng)-501210116

 

同日，重慶市新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部綜合辦公室印發(fā)《關(guān)于進一步優(yōu)化疫情防控措施的通知》（以下簡稱《通知》）。通知中倡導(dǎo)無癥狀不采樣、不用藥，“全市各級黨政機關(guān)、企事業(yè)單位無癥狀和輕癥干部職工根據(jù)身體狀況和崗位需要，做好個人防護可正常上班。”

12月19日晚間，蕪湖市新冠肺炎疫情防控暨推進“六穩(wěn)”工作指揮部辦公室印發(fā)《關(guān)于進一步優(yōu)化疫情防控措施的通知》，即日起，全市各級黨政群機關(guān)、各企事業(yè)單位無癥狀和輕微癥狀的干部職工可正常上班。

 

各地在提出無癥狀可上班的背后，是基于盡量減少疫情影響的考慮。如浙江提出，“盡量避免同一單位在同一個時間段內(nèi)產(chǎn)生大面積的感染，努力把疫情的影響降低到最小”，“確保疫情嚴重的時候，工作不斷，秩序不亂”；重慶提出“切實將工作重心由防感染轉(zhuǎn)向保健康、防重癥、促發(fā)展，進一步方便群眾生產(chǎn)生活”；蕪湖則表示“根據(jù)疫情防控新形勢、新任務(wù)、新要求，切實將工作重心由防感染轉(zhuǎn)向保健康、防重癥、促發(fā)展，不斷因時因勢優(yōu)化完善防控方案”。

“陽康”后15天才能產(chǎn)生抗體？權(quán)威解答！

網(wǎng)傳“陽性之后兩周左右才能產(chǎn)生抗體，所以陽康以后一周左右最有可能二次感染”，這是真的嗎？

這個是不準確的。

我們常說的特異性的抗體，它確實是兩周才能達到一個比較高的水平，或者說我們可以檢測到的水平。但實際上病毒進入我們?nèi)梭w的這一刻，我們的免疫系統(tǒng)就已經(jīng)開始工作了。后續(xù)產(chǎn)生的保護性抗體會在兩三周時間達到一個高峰，持續(xù)的時間會比較長，但并不是說這兩周內(nèi)我們就沒有保護力了。這個時候如果真的有病毒再進入體內(nèi)，它能夠很快被清除掉，反而是相對不容易感染的時候。所以不存在說兩周內(nèi)容易感染，這個說法不準確。

總體來說，我們感染之后時間越長，我們體內(nèi)的抗體水平越低，感染的風險才會越大。

如何判定自己已經(jīng)轉(zhuǎn)陰？

按照第九版診療方案，首先是癥狀要好轉(zhuǎn)，比如體溫正常三天以上，呼吸道的癥狀已經(jīng)消失或者是明顯緩解了。如果是有肺炎的，那么他在CT上看肺部的病變也開始吸收有好轉(zhuǎn)了。

另外是兩次核酸檢測陰性，這兩次要間隔24小時以上，或者是說核酸的CT值大于等于35，這樣它就符合轉(zhuǎn)陰條件了。

轉(zhuǎn)陰了就沒有傳染性了嗎？

目前我們認為如果滿足以上這些條件，傳染性就已經(jīng)非常低了。

如果仍有咳嗽癥狀，在返回工作崗位以及外出探親訪友的時候，還是建議大家戴口罩，尤其是在養(yǎng)老院、醫(yī)療機構(gòu)等重要崗位工作的人員，一定做好防護。如果我們要探視高齡老人、嬰幼兒，最好是等到距離發(fā)病時間不少于10天以后，同時滿足轉(zhuǎn)陰的條件，這樣可以基本認為沒有問題了。

如果有一個家庭成員已經(jīng)轉(zhuǎn)陰康復(fù)了，這時候照顧其他陽性家人，還會被傳染嗎？

剛感染之后，他對這個病毒是有免疫力的，不會再感染，所以他完全可以去放心地照顧其他的家人。

有人陽康之后仍覺得胸悶氣短虛弱是怎么回事？

很多人在感染時會出現(xiàn)高燒、全身肌酸痛、乏力，出汗多，頭痛咽痛等癥狀，所以這一次得病之后，還有一些人會持續(xù)有這種身體乏力虛弱，甚至胸悶的一些癥狀，通常這個也是在兩周內(nèi)可以緩解。

如果覺得自己狀態(tài)還是不太好，可以多休息幾天，或者當我們復(fù)工以后，又發(fā)現(xiàn)自己身體比較乏力，也可以再休息，這些都沒有關(guān)系。對于年輕人免疫功能正常的，絕大多數(shù)兩周內(nèi)就能夠基本上恢復(fù)到生病前的狀態(tài)了。

但是千萬不要剛一康復(fù)，就立刻從事非常繁重的工作，或者是立刻去劇烈運動、健身，我們還是要循序漸進，一旦發(fā)現(xiàn)勞累出虛汗這些問題就趕緊休息。

有人說“感染過一次新冠之后，就等于接種過一次新冠疫苗”，陽康以后可以放心了嗎？

肯定不能用感染來代替疫苗，但是它確實可以起到疫苗的作用，讓我們短時間內(nèi)不會再感染。但這不是說我們感染過一次之后就可以撒歡放飛了。

首先這個病毒它還在不斷變異，我們感染之后對這個病毒相近的變異株有交叉保護，但是如果病毒繼續(xù)變異，或者是一些關(guān)系比較遠的毒株，我們的感染風險也會增加。

冬春季還有其他的呼吸道傳染病，比如流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒，所以還得繼續(xù)保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，戴口罩、勤洗手，多開窗通風，保持社交距離，注意咳嗽禮儀等。

陽康之后多久可以接種加強針？

康復(fù)之后，一般獲得的保護力可以持續(xù)3個月到6個月，年輕人可以在6個月以后再去接種一次加強針。老年人因為保護力比較短，可以在三個月以后再去加強一針。

“復(fù)陽”跟“二次感染”有什么區(qū)別？

“復(fù)陽”指感染者癥狀基本消失，核酸檢測、抗原檢測也陰性了之后，再次檢測發(fā)現(xiàn)又陽性了。一般認為這時檢出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，沒有患病癥狀和傳染性。對正常生活沒有影響。

“二次感染”是指這一次的新冠感染已經(jīng)徹底康復(fù)了，但又發(fā)生了第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有癥狀的，并且核酸的CT值也比較低，病毒載量較高，有傳染性。

一般的復(fù)陽都是發(fā)生在康復(fù)之后一個月內(nèi)。如果已經(jīng)超過一個月，核酸又呈陽性，再感染的可能性就比較大。

復(fù)陽和二次感染發(fā)生在“陽康”人群中的概率大嗎？

在免疫功能正常的人群里，發(fā)生復(fù)陽或者二次感染的概率都是很低的。一般免疫功能正常的患者感染康復(fù)之后，可以獲得3到6個月以上的保護力。那么在這段時間內(nèi)發(fā)生二次感染的概率也非常低，大家也不用擔心。

哪些人群發(fā)生復(fù)陽和二次感染可能性大一些？

發(fā)生二次感染的概率比較高的群體，一類是免疫功能低下的人群。比如說老年人的免疫功能有退化，那么患者感染康復(fù)之后，保護力維持的時間比較短。還有三歲以下的嬰幼兒，免疫功能還沒有健全，那么康復(fù)之后獲得的保護力時間可能也比較短。

第二類是免疫缺陷人群，比如艾滋病患者或者免疫抑制劑使用者。他們的保護力持續(xù)時間也比較短，隨著時間延長，他們二次感染的風險也就比較大。

第三類就是高風險崗位的人群。比如說醫(yī)護人員、公共交通運維人員等。他們平時和人接觸比較多，那么被傳染的風險也是比較高的，需要更加注意。

復(fù)陽目前沒有發(fā)現(xiàn)有特殊的規(guī)律。它僅僅是一個檢出了病毒片段的指標，和我們的體質(zhì)差異關(guān)系不大，所以這方面沒有規(guī)律可循。

一個人有可能因為毒株不同而發(fā)生多次感染嗎？

確實有。有人可能感染過一次原始毒株，又感染過一次德爾塔毒株，又感染了一次奧密克戎毒株。根據(jù)國外報道，感染過兩次的確實有很多；感染過三次的就比較少，但是也有。感染四、五次就非常罕見，是一些個案的報道了。因為我們每一次感染都能獲得一定的保護，那么再感染的風險都會變小，再感染之后的癥狀也會減輕。所以總體來說，大家對今后的再感染不用過于擔心。

周圍人全陽了，他們卻至今還未感染

怎么做到的？

近期你是否有這種感受：身邊的朋友陸陸續(xù)續(xù)都陽了。但也有不少人表示，從疫情開始到現(xiàn)在，自己還從未被感染過，那么他們是怎么做到的呢？三位北京市民分別向新華每日電訊記者分享了自己的一些防疫心得。

堅持佩戴N95口罩

今年25歲的劉女士目前在一家國企上班，她告訴記者，自從單位要求按比例輪值到崗后，她就減少了出門次數(shù)，并且將之前的普通醫(yī)用防護口罩一律換成了N95口罩。“我承認到現(xiàn)在都沒感染肯定是有偶然性的，但我覺得出門堅持佩戴好口罩還是有很大幫助的。因為我在外面經(jīng)常能看到很多人口罩戴得半個鼻子都露在外面，或者鼻夾都沒夾好，那這樣感染的幾率肯定就會增加。”

據(jù)劉女士表示，必要時她也會出門，口罩一直是規(guī)范佩戴的。“包括下樓扔垃圾我都會帶，我怕在電梯里會通過氣溶膠感染。”

在玄關(guān)設(shè)置“半隔離區(qū)”

28歲的侯先生回憶起自己疫情三年來的防護措施，他覺得很重要的一點就是他在家里的玄關(guān)處設(shè)置了一個不到一平方米的“半隔離區(qū)”。“這個名字是我自己瞎起的，簡單說，就是到家之后，外面穿的衣服、鞋子和自己本人都要在這個‘半隔離區(qū)’消下毒再進屋。”

侯先生說，他每次回家，都會在自家的“半隔離區(qū)”把衣服鞋子脫下來消毒后放好，手部也要進行消毒才會正式進入客廳。“最近疫情有點嚴重，比如我前兩天去醫(yī)院拿藥來著，回來之后又馬上洗了個澡。”雖然聽起來很麻煩，但侯先生表示，三年來他一直堅持，現(xiàn)在已經(jīng)習(xí)慣了。“如果你有一天不讓我這么做，我反而會覺得有點別扭。”

出門要“趕少”

24歲的王女士2020年去了英國留學(xué)，2021年剛剛回國。她告訴記者：“不過很幸運的是，到現(xiàn)在一直都沒感染。”

談起自己的防疫心得，王女士表示：“其實我還是挺愛玩的，但是我又怕感染，所以我出去都是去人少的地方，或者等人少的時候再出去。”

“比如商場人多，你可以去逛公園啊，又可以親近大自然，感染風險又小，一舉兩得。超市可以試試剛開門或快關(guān)門的時候去，真的人很少，而且晚上超市里還會有很多東西打折，感覺自己在‘薅羊毛’。”王女士告訴記者，北京最近好多公園都開了，她正打算過兩天去北海公園逛逛，“但是電影院這些我可能最近不會考慮了。”

編輯|程鵬 蓋源源

校對|劉思琦

封面圖片來源：視覺中國

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