每經記者 金喆    每經編輯 張海妮    

不久前，國家統(tǒng)計局發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2022年全年出生人口956萬人，死亡人口1041萬人，2022年末人口比2021年末減少85萬人。這是我國最近60多年來人口規(guī)模首次出現(xiàn)負增長，引發(fā)社會廣泛關注以及專家學者們的熱議。

今年兩會召開期間，廣藥集團黨委書記、董事長李楚源帶來了7項建議，其中一項就與提高人口增長有關。“要提高人口生育率，解決‘不想生’的問題是一個方面，還有很重要的一個方面是要解決‘不能生’的問題。目前在臨床中，通過發(fā)揮中醫(yī)藥在‘保胎、安胎’領域的特殊優(yōu)勢，以中西醫(yī)結合的方式輔助生殖，取得了良好的效果。”

李楚源建議，制定相關政策，鼓勵開展中西醫(yī)并重的輔助生殖治療方案，同時將符合條件的生育支持藥物納入各級醫(yī)保支付范圍，在提高輔助生育成功率的同時，也減輕患者的負擔，助力解決“不能生”的問題。

廣藥集團董事長李楚源 圖片來源：公司供圖 

鼓勵開展中西醫(yī)并重的輔助生殖治療方案

持續(xù)走低的生育率水平，使我國面臨日趨嚴峻的人口問題。在李楚源看來，人口出生率持續(xù)下降，除了不想生、不敢生外，不能生的問題也十分突出。要解決這個問題，可以鼓勵開展中西醫(yī)并重的輔助生殖治療方案，還可加強不孕不育的醫(yī)療保障，減輕患者負擔。

首先在藥物應用上，目前已經有部分中藥在中醫(yī)藥輔助生殖領域開展臨床試驗。李楚源舉例，廣藥集團旗下白云山中一藥業(yè)就與孫逸仙紀念醫(yī)院等19家權威三甲醫(yī)院聯(lián)合開展“滋腎育胎丸輔助生殖研究”項目，證明中醫(yī)藥在輔助生殖方面的效果以及滋腎育胎丸的安全性，相關研究成果在2022年發(fā)表于美國婦產科權威學術期刊《產科學與婦科學》。

李楚源認為，應制定促進輔助生育行業(yè)和產品發(fā)展的政策，鼓勵開展中西醫(yī)并重的輔助生殖治療方案，同時推動中醫(yī)院開展不孕不育診療服務，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在“保胎、安胎”領域的治療優(yōu)勢，通過中西醫(yī)結合提升輔助生殖的成功率、妊娠成功率。

他還建議，在臨床診療方案上，經科學評估后把滋腎育胎丸、五子衍中丸等助孕中成藥列為與葉酸、復合維生素等孕期保健藥物同等地位，發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和綜合調理的優(yōu)勢，鼓勵備孕夫婦根據(jù)實際情況加強保健。對部分經濟困難家庭，可適當進行補貼甚至是公益機構的免費贈藥。

另外，目前不孕不育的篩查及生育力評估還沒有列入我國“優(yōu)生優(yōu)育”的防治任務之中。李楚源認為，要降低大眾的生育成本，還可以進一步發(fā)揮我國“優(yōu)生優(yōu)育”政策的“關口前移”的重要作用。

“孕前的篩查、孕期檢測、產前篩查等多項措施，大大降低了包括唐氏綜合征等遺傳疾病的發(fā)生。建議開展助產技術服務的醫(yī)療機構積極設立生育服務咨詢室，開展生育前咨詢、評估與服務。”李楚源表示。

建議加強不孕不育的醫(yī)療保障，減輕患者負擔

隨著不孕不育率的上升，輔助生殖逐漸成為稀缺資源。根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)，2022年8月底經國家衛(wèi)健委批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構共計536家，但完整擁有一、二代試管嬰兒牌照的僅400家左右，平均每省僅有10多家。大多分布在一二線城市或是省會城市。

在這種情況下，大多數(shù)不孕不育家庭不僅要承擔動輒數(shù)萬元的輔助生殖技術服務費用，還要支出一筆異地就醫(yī)的差旅成本，從而影響了治療可及性的提高。

針對上述問題，李楚源在建議中提出，可以通過加強各省份輔助生殖機構的開設，對條件不允許的地區(qū)，可通過醫(yī)聯(lián)體、名醫(yī)工作室、定點幫扶等多種方式，提升落后區(qū)域的輔助生殖診療能力，以降低不孕不育家庭異地就醫(yī)的差旅成本。

他還提到，從醫(yī)療服務項目醫(yī)保支付管理方面出發(fā)，將符合條件的生育支持藥物以及醫(yī)保能承擔的技術成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術按程序納入醫(yī)保支付范圍。同時，積極探索多元化的孕育保險制度——由政府主導，并鼓勵商業(yè)保險公司也推出針對“不孕不育”輔助治療的保險產品，多渠道減輕患者家庭的醫(yī)療負擔。