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女子午后戶外帶娃,因熱射病去世,體溫高于42攝氏度!急診專家提醒

每日經(jīng)濟新聞 2023-06-18 14:02:12

每經(jīng)編輯 程鵬 易啟江    

近日全國多地開啟高溫燒烤模式,6月15日中國氣象局發(fā)布今年首個高溫中暖氣象預(yù)報,6月17日中央氣象臺繼續(xù)發(fā)布高溫黃色預(yù)警,北方高溫將覆蓋超200萬平方公里,中暑患者增多,高溫天氣也容易引發(fā)熱射病。

據(jù)北京日報,僅6月17日白天,北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科接診了10名出現(xiàn)中暑癥狀的患者。北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師遲騁提醒:出現(xiàn)先兆中暑、輕度中暑一定要及時加以干預(yù),否則癥狀將持續(xù)加重,如發(fā)展至熱射病甚至可能導(dǎo)致死亡。

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午后帶娃戶外活動

出現(xiàn)癥狀后未采取措施致熱射病

6月16日晚,一名患者因出現(xiàn)嚴重意識障礙被送至人民醫(yī)院急診科。接診時,患者處于昏迷狀態(tài),體溫高于42攝氏度,被診斷為熱射病。此后,很快出現(xiàn)了多臟器功能衰竭,經(jīng)過近7小時搶救后,于17日凌晨離世。

“熱射病即重度中暑,如搶救不及時死亡率高達70%至80%,但熱射病通常不是突然發(fā)生的。”遲騁介紹,該患者在戶外帶娃活動回家后,曾出現(xiàn)頭暈乏力等先兆中暑的癥狀。但她并沒有及時采取調(diào)適措施,而是繼續(xù)處于沒有開空調(diào)的悶熱、西曬房間內(nèi)。直至“叫不醒”才被家人發(fā)現(xiàn)、送醫(yī),此時為時已晚。

中暑分為先兆中暑、輕度中暑、中度中暑與重度中暑4個階段?!跋日字惺钆c程度最嚴重的熱射病之間,尚有一個進展過程。如果及時采取干預(yù)措施,大部分中暑患者是不會發(fā)展到熱射病的?!?/span>

17日是周末,戶外活動的人較多。17日8時至18時,人民醫(yī)院急診科共接診10名先兆中暑、輕度中暑患者。

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熱射病就是中暑?

沒有那么簡單!

什么情況下需要送醫(yī)?

全國多地的高溫暖的空氣,大大增加了熱射病的風險。熱射病研究竟是一個什么???它與一般中暑又有什么區(qū)別呢?

什么是熱射病?

熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴重的情況,即重癥中暑。是由于暴露在高溫高溫環(huán)境中人體調(diào)節(jié)功能失衡,產(chǎn)熱大于散熱,導(dǎo)致核心溫度急劇升高,超過40℃,伴有皮膚灼熱、意識障礙(如詭詐、驚奇、昏迷)及多功能障礙的嚴重致死性疾病,是中暑最嚴重的類型,一旦發(fā)生,死亡率極高。根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同,熱射疾病可分為勞力型熱射病非勞力型熱射病又稱為經(jīng)典型熱射病)。

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熱射病與一般中暑有何區(qū)別?

熱射病是危險的。可別聽說中暑就小看它!

一般中暑癥狀:身體溫度常會超過38℃,并伴有面部潮紅、大量出汗、皮膚透熱、惡心呼吐,或四肢冰冷、臉色蒼白、血壓下落、脈搏變快等癥狀。

熱射病癥狀:身體溫度高,一般核心溫度超過40℃。

另據(jù)北京日報,北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師遲騁遲騁介紹,先兆中暑的主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、大汗、口渴、注意力不集中。此后體溫升高、出現(xiàn)發(fā)熱,但沒有意識轉(zhuǎn)變,則進入了輕度中暑階段。如不加干預(yù),體溫將持續(xù)升高,可達40至42攝氏度的高熱,并伴有四肢抽搐、意識障礙,則進入了中、重度中暑的階段。最嚴重的中暑即熱射病,通常合并多臟器功能衰竭,死亡率很高。

如發(fā)生先兆中暑、輕度中暑時,該如何處理呢?遲騁說,一旦發(fā)生中暑,要將病人轉(zhuǎn)移到陰涼通風處,解開患者衣扣,并通過擦拭、冰敷等措施幫助患者降低體溫。降低室內(nèi)溫度的同時,要給患者補充體液,推薦補充含有淡鹽水等含有鹽分的液體,補充中暑導(dǎo)致的體液和電解質(zhì)丟失?!昂喲灾?strong>物理降溫、降低室溫、補水,就可能逆轉(zhuǎn)或終止患者的中暑進程。”

什么情況下,需要送醫(yī)呢?遲騁說,如果患者出現(xiàn)了體溫升高、肢體抽搐或出現(xiàn)嗜睡、認知障礙等意識改變,就要及時送醫(yī)救治了。

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“高溫殺手”怎么防?

注意這四點

1、減少和避免中暑發(fā)生

熱射病不是突然發(fā)生的,要預(yù)防熱射病,首先要避免中暑發(fā)生。

2、避免在高溫(高溫)以及不通風的環(huán)境里

應(yīng)盡量避免在高溫(高溫)及不通風的環(huán)境里,出行時要避開高溫,做好防曬。另外,可以適當備一些防曬霜。不得不在戶外工作或活動時要注意個人身體狀況,多喝水,及時休息。如果是駕車出行,切勿將兒童和寵物留在車內(nèi)。

3、避免脫水的發(fā)生

可以喝一些白開水、淡鹽水,或者喝含有鉀、鈉、尼克等離子的電視解析飲品,而不建議喝高級酒精飲品和高糖飲品。另外,可以多吃含水量比高的水果,比如黃瓜、西紅柿、桃子、西瓜等,作為喝水之外的水分補充。

4、保證充分的睡眠

保證充分的睡眠,讓大腦和身體得到充分釋放??梢酝ㄟ^佩戴眼罩等方式改善睡眠環(huán)境,從而保證睡眠質(zhì)量。

專家提醒:

高溫天仍在持續(xù),遲騁提醒市民:高溫、高濕環(huán)境工作或?qū)W習(xí)者,一定要注意休息?!白詈妹?0分鐘左右就到陰涼通風處休息5到10分鐘。及時補充水分,綠豆湯、涼茶等,都是推薦的防暑降溫飲品?!?/span>

戶外活動一定要避開最炎熱的午后時段,“6月17日接診的患者,大多是戶外活動后出現(xiàn)中暑癥狀的?!边t騁建議,可選擇一天中較涼爽的清晨或傍晚戶外活動,并避免劇烈運動、不穿深色衣服,以防積熱導(dǎo)致體溫升高。

同時,要重視先兆中暑癥狀,一旦出現(xiàn)頭暈、乏力、大汗、口渴等,要及時調(diào)整糾正。夏季飲食要盡量清淡,“辛辣刺激食物、抽煙飲酒等習(xí)慣容易加重濕熱體質(zhì)。濕熱體質(zhì)者更易中暑?!?/strong>

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這幾種夏季疾病,同樣要警惕!

防心肌梁死

高溫天氣需要預(yù)防急心肌梨死的發(fā)生。專家表示,夏季是心腦血管疾病高發(fā)的季節(jié),尤其是35℃以上的高溫天,心腦血管病病的死亡率會明顯上升。

如果感覺胸悶,不能大意,尤其是老人,要及時就診。

防中風

專家介紹,在悶熱的天氣里,腦卒中知者確實比天氣晴朗的時候多,大致會增加1/3。這與大量出汗、血液透析、使用空調(diào)室內(nèi)外溫差較大、血壓波動、天熱心情煩躁、睡眠節(jié)律亂等因有關(guān)系。

防結(jié)石

高溫天會影響身體對鉛和鹽的吸取,加上大量出汗,尿液滲漏,尿中結(jié)晶體更容易沉淀形成結(jié)石。預(yù)防結(jié)石最有效的方法就是多喝水,增加排尿量,建議多喝白開水。還要多運動,有利于腸蠕動,幫助排出代謝廢物。另外,海鮮與啤酒盡量不要同時食用,否則會增加結(jié)石的風險。

預(yù)防胃腸病

夏日貪吃冰涼的食物,容易對胃造成刺激,引起胃虛弱、腹脹、腹痛、腹痛等癥狀,嚴重者還可以造成胃腸型感冒,特別是膽虛弱者及老人、小孩更應(yīng)注意。

預(yù)防頭痛

夏季很多人的頭痛病會復(fù)發(fā),罪魁禍首是因貪涼過度吹空氣調(diào)。天熱開空氣調(diào)注意溫度合適宜,空氣調(diào)風口不要對著頭痛部直吹,建議在室內(nèi)披一件薄外套,以免頸椎背受涼引發(fā)疾病。

預(yù)防皮膚病

高溫還可能會引發(fā)季節(jié)性皮膚病。除掉會有因被螞蟻叮咬而引發(fā)的皮膚瘙癢紅腫外,還會有因日曬引發(fā)的日光性皮膚炎、毛囊炎等皮膚病。另外,由于天氣太熱,身上也容易出現(xiàn)濕疹和痘子,因此夏天外出一定要做好防曬措施。

編輯|程鵬?易啟江

校對|何小桃

封面圖片來源:視覺中國

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