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保持對(duì) “紅包”、回扣行為高壓打擊態(tài)勢(shì)!上海13部門“醫(yī)藥整治”大動(dòng)作:開展三大專項(xiàng)行動(dòng)

每日經(jīng)濟(jì)新聞 2023-08-08 20:14:27

每經(jīng)編輯 李澤東    

據(jù)上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)消息,8月7日,上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)、中共上海市教育衛(wèi)生工作委員會(huì)、上海市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)、上海市公安局、上海市財(cái)政局、上海市商務(wù)委員會(huì)、上海市審計(jì)局、上海市國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)、國(guó)家稅務(wù)總局上海市稅務(wù)局、上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、上海市醫(yī)療保障局、上海市藥品監(jiān)督管理局、上海市中醫(yī)藥管理局共13部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)上海市2023年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》。

上海13部門:開展三大專項(xiàng)行動(dòng)

《通知》指出,開展高值耗材專項(xiàng)檢查、整治“紅包”回扣專項(xiàng)檢查、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育主題活動(dòng)等三項(xiàng)專項(xiàng)行動(dòng)。

三個(gè)專項(xiàng)行動(dòng),其中之一是高值耗材專項(xiàng)檢查。“根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作的通知》(醫(yī)保發(fā)﹝2023﹞15號(hào))文件要求,結(jié)合專項(xiàng)整治工作安排,配合醫(yī)保、公安等部門,聚焦骨科、血液凈化、心血管內(nèi)科、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)科室、重點(diǎn)領(lǐng)域,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值耗材使用情況全面開展排查整治,嚴(yán)厲打擊串換高值耗材、虛構(gòu)高值耗材、耗材分解收費(fèi)等違法違規(guī)行為。”

另一個(gè)值得關(guān)注的專項(xiàng)行動(dòng)是開展整治 “紅包”、回扣專項(xiàng)檢查。《通知》稱,對(duì)醫(yī)務(wù)人員在從事診療活動(dòng)過程中收受患者及其親友的禮品、禮金、消費(fèi)卡和有價(jià)證券、股權(quán)、其他金融產(chǎn)品等財(cái)務(wù),接受其安排、組織或者支付費(fèi)用的宴請(qǐng)或者旅游、健身、娛樂等活動(dòng)安排,收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成,參與或接受影響醫(yī)療行為公正性的宴請(qǐng)、禮品、旅游、學(xué)習(xí)、考察或其他休閑社交活動(dòng)等違法違規(guī)行為,加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度,對(duì)違反行業(yè)紀(jì)律的醫(yī)務(wù)人員,批評(píng)教育一批、通報(bào)處理一批、嚴(yán)肅清理一批,對(duì)涉嫌利益輸送的各類機(jī)構(gòu),嚴(yán)肅懲處、移送線索、行業(yè)禁入,持續(xù)保持對(duì) “紅包”、回扣行為的高壓打擊態(tài)勢(shì)。

《通知》要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)圍繞3個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)內(nèi)容,開展行風(fēng)建設(shè)工作的自查自糾,結(jié)果于10月31日前匯總情況報(bào)送上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)。

通知指出:

整治行業(yè)管理中的不正之風(fēng)問題。重點(diǎn)是普惠制認(rèn)證、行政許可、日常監(jiān)督和行政執(zhí)法等行業(yè)管理過程中的不正之風(fēng)問題,尤其是泄露招投標(biāo)價(jià)格、申報(bào)資料、技術(shù)數(shù)據(jù)等工作秘密。違規(guī)干預(yù)行業(yè)的設(shè)置審批,包括第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)及醫(yī)美、口腔等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和診療科目等事項(xiàng)。

整治行業(yè)組織存在的不正之風(fēng)問題。重點(diǎn)是各級(jí)各類行業(yè)組織或?qū)W(協(xié))會(huì)在工作或推進(jìn)業(yè)務(wù)主管部門委托事項(xiàng)過程中的不正之風(fēng)問題,尤其關(guān)注新型、隱蔽的,以“捐贈(zèng)”、學(xué)術(shù)活動(dòng)、舉辦或參加會(huì)議等名義變相攤派,為非法輸送利益提供平臺(tái),違規(guī)接受捐贈(zèng)資助等問題。

整治醫(yī)藥產(chǎn)品銷售采購(gòu)中的不正之風(fēng)問題。重點(diǎn)是醫(yī)藥產(chǎn)品銷售過程中,各級(jí)各類醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及與之關(guān)聯(lián)的經(jīng)銷商、醫(yī)藥代表,以各種名義或形式實(shí)施“帶金銷售”,給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員回扣、假借各種形式向有關(guān)機(jī)構(gòu)輸送利益等不正之風(fēng)問題;以及在藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中,不履行采購(gòu)合同,包括拒絕執(zhí)行集采中選結(jié)果、對(duì)中選產(chǎn)品進(jìn)院設(shè)置障礙、采購(gòu)高價(jià)非中選產(chǎn)品或臨床可替代產(chǎn)品、違規(guī)線下采購(gòu)等問題。

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圖片來源:視覺中國(guó)(圖文無關(guān))

加強(qiáng)醫(yī)?;鹨?guī)范管理及使用。聚焦重點(diǎn)科室、重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)監(jiān)控藥品和醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用排名靠前的藥品耗材,規(guī)范醫(yī)保基金管理使用。持續(xù)開展打擊虛假就醫(yī)、醫(yī)保藥品倒賣等欺詐騙保行為。

持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)。進(jìn)一步加強(qiáng)與相關(guān)部門信息共享,根據(jù)司法機(jī)關(guān)以及行政部門認(rèn)定的醫(yī)藥商業(yè)賄賂、壟斷等案件事實(shí),評(píng)定醫(yī)藥企業(yè)失信等級(jí),采取信用風(fēng)險(xiǎn)警示、限制掛網(wǎng)等不同程度的處置約束措施,發(fā)揮醫(yī)藥集中采購(gòu)市場(chǎng)的引導(dǎo)約束作用。

明確“九項(xiàng)準(zhǔn)則”行業(yè)底線。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》,治理利用緊缺醫(yī)療資源或檢查、手術(shù)等診療安排損公肥私牟取個(gè)人利益,以及強(qiáng)推基因檢測(cè)或院外購(gòu)藥等第三方服務(wù)、接受網(wǎng)上開藥提成、違規(guī)直播帶貨獲利、利用執(zhí)業(yè)開單提成、違規(guī)轉(zhuǎn)介患者等問題。

劃清“紅包”回扣問題紅線。持續(xù)推進(jìn)《全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動(dòng)計(jì)劃(2021-2024年)》,重點(diǎn)關(guān)注臨床使用的藥品耗材價(jià)值高、診療資源相對(duì)緊張、高水平技術(shù)和介入侵入式操作應(yīng)用多的科室以及院內(nèi)招采管理等部門人員,利用執(zhí)業(yè)便利或職業(yè)身份,假借學(xué)術(shù)活動(dòng)名義,收受“紅包”、回扣的問題。

對(duì)醫(yī)務(wù)人員在從事診療活動(dòng)過程中收受患者及其親友的禮品、禮金、消費(fèi)卡和有價(jià)證券、股權(quán)、其他金融產(chǎn)品等財(cái)務(wù),接受其安排、組織或者支付費(fèi)用的宴請(qǐng)或者旅游、健身、娛樂等活動(dòng)安排,收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成,參與或接受影響醫(yī)療行為公正性的宴請(qǐng)、禮品、旅游、學(xué)習(xí)、考察或其他休閑社交活動(dòng)等違法違規(guī)行為,加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度,對(duì)違反行業(yè)紀(jì)律的醫(yī)務(wù)人員,批評(píng)教育一批、通報(bào)處理一批、嚴(yán)肅清理一批,對(duì)涉嫌利益輸送的各類機(jī)構(gòu),嚴(yán)肅懲處、移送線索、行業(yè)禁入,持續(xù)保持對(duì) “紅包”、回扣行為的高壓打擊態(tài)勢(shì)。

一臺(tái)儀器被院長(zhǎng)吃掉1600萬回扣,醫(yī)藥反腐風(fēng)暴正席卷全國(guó)

百余名醫(yī)院院長(zhǎng)、書記被查,一臺(tái)儀器被院長(zhǎng)吃掉1600萬回扣……在剛剛過去的一周,一場(chǎng)醫(yī)藥反腐風(fēng)暴正在席卷全國(guó),也把各地藥企、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藏污納垢展現(xiàn)在公眾面前。風(fēng)暴之下的醫(yī)藥行業(yè),有人稱“天下苦高額回扣久矣”,也有醫(yī)藥代表此前就先一步“離場(chǎng)”。

據(jù)中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站消息,7月28日,紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開展全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作動(dòng)員部署視頻會(huì)議在北京召開。會(huì)議指出,集中整治醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題是推動(dòng)健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施、凈化醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)、維護(hù)群眾切身利益的必然要求。

會(huì)議指出,要以監(jiān)督的外部推力激發(fā)履行主體責(zé)任的內(nèi)生動(dòng)力,深入開展醫(yī)藥行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的系統(tǒng)治理。加大執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度,緊盯領(lǐng)導(dǎo)干部和關(guān)鍵崗位人員,堅(jiān)持受賄行賄一起查,集中力量查處一批醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗案件,形成聲勢(shì)震懾。

據(jù)媒體不完全統(tǒng)計(jì),今年以來全國(guó)已有至少155位醫(yī)院院長(zhǎng)、書記被查,數(shù)量已超過去年全年的兩倍。8月以來短短數(shù)日間,至少有10場(chǎng)即將舉辦的醫(yī)藥行業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議、論壇等宣布延期。

醫(yī)藥反腐難在哪?專家解讀

醫(yī)藥反腐已有一周多的時(shí)間,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者(以下簡(jiǎn)稱NBD)專訪了《醫(yī)改界》總編輯、北京三醫(yī)智酷醫(yī)院管理發(fā)展研究院院長(zhǎng)魏子檸,資深醫(yī)改專家徐毓才,國(guó)內(nèi)醫(yī)藥領(lǐng)域頭部企業(yè)資深戰(zhàn)略專家周君,聽聽他們對(duì)本次醫(yī)藥反腐的看法和感受。

NBD:醫(yī)藥反腐的背景和現(xiàn)狀是什么?

魏子檸:之所以加大醫(yī)藥領(lǐng)域的反腐力度,首先,黨的十八大以后,就加大了反腐的力度,這是醫(yī)藥領(lǐng)域反腐大背景,是大勢(shì)所趨。其次,國(guó)家醫(yī)保局成立之后,實(shí)行藥品集中帶量采購(gòu),給醫(yī)院和醫(yī)藥企業(yè)戴上了緊箍咒。第三,我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的采購(gòu)和醫(yī)生診療行為確實(shí)存在著腐敗行為,需要加以遏制。最近暴露出來的一家醫(yī)院院長(zhǎng)吃1600萬元回扣問題,就可以看出醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題有多嚴(yán)重。第四,藥價(jià)虛高,醫(yī)藥企業(yè)營(yíng)銷存在違規(guī)行為,已經(jīng)是這個(gè)行業(yè)公開的秘密,加大治理勢(shì)在必行。第五,群眾看病就醫(yī)獲得感差,百姓對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗現(xiàn)象深惡痛絕,進(jìn)一步加大反腐力度,是關(guān)鍵一步棋。

徐毓才:醫(yī)藥反腐很早就開始了。從2006年就開始了,醫(yī)藥反腐十多年,但現(xiàn)狀是腐敗依舊,現(xiàn)在看是魔高一尺,道高一丈,而且腐敗越來越隱秘。

周君:醫(yī)藥反腐處在國(guó)家提倡的反腐倡廉大背景之下。醫(yī)藥行業(yè)以前存在很多的帶金銷售以及阻礙國(guó)家醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的情況,所以這次衛(wèi)健委等部門要聯(lián)合開展針對(duì)以往存在的這些貪污受賄以及違規(guī)違法操作。

開展至今,從我所在的醫(yī)藥行業(yè)來看,把合規(guī)合法提到了前所未有的高度,使得藥企和醫(yī)療器械企業(yè)在銷售費(fèi)用、市場(chǎng)推廣、學(xué)術(shù)活動(dòng)等費(fèi)用的控制上更加嚴(yán)格,將這些費(fèi)用擠出去后,會(huì)降低藥品價(jià)格。

NBD:這些舉措對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)和社會(huì)的影響是什么?

魏子檸:中紀(jì)委組織召開醫(yī)藥領(lǐng)域反腐會(huì),這還是第一次。從短期來看,最近有些醫(yī)藥企業(yè)贊助的會(huì)議、一些協(xié)會(huì)和學(xué)會(huì)舉辦的活動(dòng)都叫停了,已經(jīng)產(chǎn)生較大的威懾作用。從長(zhǎng)期來講,可以規(guī)范醫(yī)藥企業(yè)營(yíng)銷行為,把更多精力用在產(chǎn)品研發(fā)創(chuàng)新、內(nèi)涵建設(shè)和質(zhì)量提升上;可以規(guī)范醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理,提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平;可以規(guī)范醫(yī)生診療行為,把時(shí)間精力用在病人身上,讓診療行為合規(guī)合法,提高病人獲得感。對(duì)協(xié)會(huì)和學(xué)會(huì)來說,根據(jù)協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)職責(zé)和宗旨要求開展工作,為會(huì)員提供更多高質(zhì)量的服務(wù),避免跟企業(yè)利益捆綁在一起,有損社團(tuán)形象。

周君:首先肯定是凈化,剛才說了凈化整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng),推動(dòng)醫(yī)藥費(fèi)用下降。其次,利好醫(yī)保基金,使得醫(yī)?;鸾Y(jié)余更多。然后,對(duì)于百姓來說,用藥和治療成本會(huì)大大下降。對(duì)于企業(yè)來說,驅(qū)使他們更關(guān)注于做好以藥效和醫(yī)療價(jià)值服務(wù)為導(dǎo)向。

NBD:反腐斗爭(zhēng)的難點(diǎn)和挑戰(zhàn)是什么?

魏子檸:我認(rèn)為最大的難點(diǎn)和挑戰(zhàn)就是腐敗的隱蔽性和利益使然。首先,腐敗行為本身的隱蔽性就很強(qiáng),很不容易被發(fā)現(xiàn),這是最大的難點(diǎn)。其次,一些打著協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)旗號(hào)名義,社團(tuán)組織的一些活動(dòng),有著半官方性質(zhì),但有的跟企業(yè)利益捆綁,為企業(yè)背書,背后都是利益的驅(qū)使,給腐敗提供了更多機(jī)會(huì)和土壤。第三,要加大對(duì)行業(yè)協(xié)會(huì)學(xué)會(huì),以及協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)與企業(yè)之間關(guān)系的監(jiān)管監(jiān)督,讓協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)真正發(fā)揮好作用。

周君:難點(diǎn)和挑戰(zhàn)在于以利益鏈條為腐敗的商業(yè)模式,從上游的企業(yè)廠家,到中間的經(jīng)銷環(huán)節(jié),再到醫(yī)院和科室。醫(yī)藥反腐需要持久戰(zhàn)和深挖,切入到利益鏈條的反腐,是醫(yī)藥行業(yè)能否有效和快速反腐的關(guān)鍵。

NBD:公眾對(duì)于醫(yī)藥反腐的期待和建議是什么?

魏子檸:公眾對(duì)加大醫(yī)藥領(lǐng)域的反腐可以說是拍手稱快,把醫(yī)療領(lǐng)域的丑惡現(xiàn)象除掉,讓醫(yī)療和醫(yī)藥真正回歸到人文上來,回歸到救死扶傷看病救人,這才是醫(yī)改的目的所在,讓人民群眾有更多獲得感,也是人民群眾的期待。

徐毓才:在我看來,應(yīng)該是建議反腐敗能夠標(biāo)本兼治,形成不敢腐、不能腐、不想腐的體制機(jī)制。

周君:公眾的期待是醫(yī)藥價(jià)格透明化、合理化以及反腐的實(shí)惠應(yīng)該讓利于老百姓。從另一個(gè)層面考慮,不要由于降價(jià)的原因而導(dǎo)致醫(yī)療水平下降,這是從價(jià)格和價(jià)值的角度考慮。

另外,醫(yī)院在營(yíng)收上,應(yīng)該制定科學(xué)有效的標(biāo)準(zhǔn)。例如不以營(yíng)收為主要考核業(yè)績(jī),為提高醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性,也應(yīng)該在其他方面出臺(tái)激勵(lì)措施和調(diào)整方案,這樣才能夠在藥品價(jià)格降的同時(shí),提高服務(wù)的質(zhì)量,讓醫(yī)生提供服務(wù)的價(jià)值充分體現(xiàn)。

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)、中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站、每經(jīng)app(記者:李宣璋)

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