每經(jīng)編輯 孫志成    

最近一段時(shí)間關(guān)于“發(fā)燒”的新聞

多次登上熱搜▼

今年10月以來，“肺炎支原體”頻頻躋身微博熱搜話題榜，如今“流感”關(guān)注度也在大江南北快速升溫。

11月26日，國家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會，邀請相關(guān)專家介紹我國冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況。

已出現(xiàn)疊加感染

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒介紹，當(dāng)前，隨著各地陸續(xù)入冬，呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)時(shí)期。

圖片來源：央視新聞

監(jiān)測顯示，近期，呼吸道感染性疾病以流感為主，此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析認(rèn)為，近期我國急性呼吸道疾病持續(xù)上升與多種呼吸道病原體疊加有關(guān)。

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶在發(fā)布會上介紹，多病源監(jiān)測結(jié)果顯示，近期呼吸道感染性疾病不同年齡群體流行的主要病原體不同。

1—4歲人群以流感病毒、鼻病毒為主，5—14歲人群以流感病毒、肺炎支原體、腺病毒為主，15—59歲人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒為主，60歲及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠狀病毒為主。

據(jù)錢江晚報(bào)報(bào)道，近期杭州已經(jīng)出現(xiàn)肺炎支原體感染疊加流感的病例。杭州陸女士（化名）帶著生病孩子到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，結(jié)果孩子的血象報(bào)告顯示為：乙流和肺炎支原體疊加感染。

11月23日，中國國家流感中心網(wǎng)站發(fā)布了2023年第46周第779期中國流感監(jiān)測周報(bào)。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2023年第46周(2023年11月13日-2023年11月19日)，南、北方省份流感病毒檢測陽性率持續(xù)上升，以A(H3N2)亞型為主，其次為B(Victoria)系。全國報(bào)告205起流感樣病例暴發(fā)疫情。

?合胞病毒、流感病毒、新冠病毒，三種病毒的異同。圖/科普中國

針對近期疾病防治注意事項(xiàng)，米鋒提示：

要堅(jiān)持戴口罩、多通風(fēng)、勤洗手的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)“一老一小”等重點(diǎn)人群積極接種相關(guān)疫苗。有呼吸道癥狀時(shí)要做好防護(hù)，保持社交距離，避免家庭、單位內(nèi)交叉?zhèn)魅尽４筢t(yī)院人員密集、等候時(shí)間長，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)較高，家里如有兒童患病癥狀較輕，建議首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院兒科就診。

目前，全國各省份衛(wèi)生健康部門已在官方網(wǎng)站和政務(wù)微信平臺公布了本地可以提供兒科診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，并將及時(shí)更新。

不同病毒的流行會不會造成“疊加感染”？北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉表示，所謂“疊加感染”不是今年新出現(xiàn)的問題，即便某些病人身上分離出多種病原微生物，但這些微生物未必都是致病的。

童朝暉說：“實(shí)際上，冬季一直是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，過去我們不太關(guān)注，其實(shí)每到冬季，呼吸道疾病的微生物分離出現(xiàn)兩種、三種都很正常?！?/span>

如果測出兩三種是否都需要治療？童朝暉解釋道，檢測出兩三種微生物，不一定都是致病菌，還需要靠臨床大夫通過患者的病原學(xué)檢測，影像學(xué)以及一些其他檢驗(yàn)化驗(yàn)進(jìn)行綜合分析。即便檢測出兩三種微生物，實(shí)際上致病的可能就是其中一種。

此外，有人擔(dān)心這一波呼吸道疾病的流行與新冠病毒有關(guān)，對此，童朝暉表示，二者完全沒有關(guān)系，上呼吸道感染癥狀都是很相似的，都會有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。

多地兒科醫(yī)院迎就診高峰

據(jù)央視新聞報(bào)道，北京已經(jīng)進(jìn)入呼吸道傳染病高發(fā)季，流感、腺病毒、合胞病毒等多種病原體共同流行，此前一個(gè)月，支原體引起的肺炎也引起了不少孩子們的高燒咳嗽。北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所以及各大醫(yī)院的兒科門診量高位運(yùn)行已經(jīng)超過一個(gè)多月了。

據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道，有北京地區(qū)兒童家長對記者指出，孩子班里好多同學(xué)都病了，據(jù)班主任介紹，有家長不得不帶孩子前往河北的醫(yī)院進(jìn)行輸液。

據(jù)11月22日天津市衛(wèi)健委發(fā)布的流感分級預(yù)警周報(bào)顯示，天津市流感流行分級為Ⅲ級，處于流行水平，天津市ILI%為8.39%，高于基線（4.40%），監(jiān)測到流感病毒以甲型H3N2為主，其次為乙型（Victoria系）。

近日，天津最大的兒童?？漆t(yī)院天津市兒童醫(yī)院日門急診量攀升，醫(yī)院已迎來多輪就診高峰。進(jìn)入秋季后，呼吸系統(tǒng)疾病患兒開始攀升，近期日均門急診量在9500人次到11000人次間浮動，住院患兒也達(dá)1600余人。

目前天津北京等北方多地醫(yī)院兒童患者人滿為患，而南方不少城市流感樣病例患者也在快速攀升。

最近這段時(shí)間，掛號難、就診慢又引起大家廣泛的關(guān)注，針對這些問題，浙江省杭州市衛(wèi)生健康委黨委副書記、副主任應(yīng)旭旻表示，優(yōu)化門診服務(wù)，要增加醫(yī)療服務(wù)供給，門診服務(wù)“應(yīng)開放盡開放”。

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸道門診、發(fā)熱門診等要常態(tài)化開放，根據(jù)需要延長服務(wù)時(shí)間，不得隨意停診，并創(chuàng)造條件開設(shè)夜間門診。所有門診開放信息及時(shí)準(zhǔn)確對外公布。

同時(shí)，服務(wù)流程“應(yīng)簡化盡簡化”，改善掛號、檢查、取藥等服務(wù)流程，減少不必要環(huán)節(jié)，讓患者“邊候診邊檢查”；施行先看病后付費(fèi)，看病全程無需付費(fèi)，診后信用支付，盡量減少病人就診過程的等待時(shí)間。同時(shí)增加醫(yī)療輔助人員，維持醫(yī)療秩序，提高診療效率。

呼吸道合胞病毒

尚無特效治療藥物

據(jù)北京疾控消息，北京市疾控中心副主任流行病學(xué)首席專家王全意介紹，從兒童醫(yī)院和兒研所門診就診情況來看，目前肺炎支原體的流行強(qiáng)度已下降至兒童呼吸道傳染病第四位、排名前三位的為流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。其中，被稱為“嬰幼兒隱形殺手”的呼吸道合胞病毒（RSV），更是不少家長關(guān)心的重點(diǎn)。

呼吸道合胞病毒（RSV）是一種常見的呼吸道病毒，也是嬰兒死亡的主要原因之一。

據(jù)陜西疾控刊發(fā)文章顯示，呼吸道合胞病毒能導(dǎo)致所有年齡段人群的呼吸道感染；RSV感染不能產(chǎn)生永久性免疫，不能保護(hù)兒童免于再次感染。

目前國內(nèi)尚無可用的呼吸道合胞病毒疫苗，也無特效治療藥物。

需要注意的是，呼吸道合胞病毒是一種季節(jié)性流行病毒。我國流行高峰主要在11月至次年2月的冬季和早春季節(jié)。但在新冠防控政策轉(zhuǎn)變之后，大眾活動范圍擴(kuò)大，人員聚集，從而造成合胞病毒感染增加，導(dǎo)致反季流行。

總的來說，面對不同的呼吸道傳染疾病可采用以下幾點(diǎn)方式進(jìn)行防治：

必要時(shí)佩戴口罩

盡量不去人多密集的場所，如確需前往，建議佩戴醫(yī)用外科口罩，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生

勤換衣、勤洗手，不共用毛巾、手帕等。注意室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通。

科學(xué)作息提高免疫力

均衡飲食、科學(xué)作息、適量運(yùn)動，以增強(qiáng)免疫力。

接種疫苗

接種流感疫苗是預(yù)防流感最安全有效的方式，可以有效減少秋冬季流感感染、住院、重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)，亦可降低混合感染風(fēng)險(xiǎn)，建議所有具備接種條件的高危易感人群接種流感疫苗。

做好健康監(jiān)測

注意自己和家人的健康，如果感到癥狀或者病情加重，應(yīng)該盡早向醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求幫助，降低發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

對因治療，不盲目跟風(fēng)

針對混合感染，一般采取對因治療。如果出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等呼吸道感染癥狀，可通過快速抗原檢測或核酸檢測明確病原體，對引發(fā)疾病的病菌進(jìn)行針對性治療?；颊咦孕薪M合服用阿奇霉素、布洛芬、愈酚甲麻那敏等所謂“三件套”的做法并不可取。

針對兒童需特殊注意

如周末外出，需盡量佩戴口罩。盡量少去或不去人員密集且空氣不流通的場所，比如影院、商場等。流感病毒類型較多，應(yīng)謹(jǐn)防不同類型病毒反復(fù)感染。

編輯|孫志成?蓋源源

校對|劉小英

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合央視新聞、21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道、新華社、北京青年報(bào)等