每經(jīng)編輯 孫志成    

今天（1月14日），國(guó)家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會(huì)，邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家介紹我國(guó)冬季呼吸道疾病防治和健康提示有關(guān)情況。國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒介紹，元旦以來(lái)，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診接診量呈波動(dòng)下降趨勢(shì)。當(dāng)前的呼吸道疾病仍以流感為主，新冠病毒感染處于較低水平。醫(yī)療服務(wù)總體平穩(wěn)有序。

新冠病毒感染疫情可能在本月出現(xiàn)回升

據(jù)北京日?qǐng)?bào)，中國(guó)疾控中心病毒病所國(guó)家流感中心主任王大燕表示，近期多渠道監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，元旦假期后，全國(guó)新冠疫情仍處于較低水平，其中哨點(diǎn)醫(yī)院新冠病毒檢測(cè)陽(yáng)性率保持在1%以下，JN.1變異株占比呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。

專(zhuān)家研判認(rèn)為，今年春天我國(guó)將繼續(xù)呈現(xiàn)多種呼吸道病原交替或共同流行態(tài)勢(shì)，短期內(nèi)仍將以流感病毒為主。受JN.1變異株持續(xù)輸入、國(guó)內(nèi)流感活動(dòng)逐漸降低和人群免疫水平下降等多因素影響，新冠病毒感染疫情可能在本月出現(xiàn)回升，JN.1變異株大概率將發(fā)展成為我國(guó)優(yōu)勢(shì)變異株。

部分省份乙型流感病毒占比超過(guò)甲型流感病毒

王大燕介紹，季節(jié)性流感包括甲型H1N1亞型、甲型H3N2亞型以及乙型流感。我國(guó)南方省份自10月上旬、北方省份自10月下旬先后進(jìn)入本次流感流行季，前期以甲型H3N2亞型流感病毒為主要流行株，北方省份近5周的乙型流感病毒占比持續(xù)上升至57.7%，南方省份近3周的乙型流感病毒占比持續(xù)上升至36.8%，部分省份的乙型流感病毒占比超過(guò)了甲型流感病毒。

甲型和乙型流感病毒是通過(guò)病毒的基因和蛋白的序列特征加以區(qū)分的，它們?cè)斐傻募竟?jié)性流感，在臨床癥狀上難以區(qū)別。如果要區(qū)別和鑒定是甲型還是乙型流感病毒，需要靠病原學(xué)分型檢測(cè)，如核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)。

同一個(gè)流感流行季，通常都會(huì)出現(xiàn)流感病毒不同的型別和亞型共同流行，只是占比不同。得了甲型流感后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，對(duì)乙型流感不能提供有效的免疫保護(hù)，也就是說(shuō)，即使本次流行季得過(guò)甲型流感，也有可能會(huì)再次感染乙型流感病毒。目前，流感疫苗中包含了甲型H1N1亞型、甲型H3N2亞型和乙型流感組分，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群盡早接種流感疫苗。

不同呼吸道病原體沒(méi)有交叉免疫?

可能同時(shí)或交替感染

據(jù)央視新聞，針對(duì)記者提出的得過(guò)甲流或乙流等呼吸道疾病，會(huì)不會(huì)重復(fù)感染？重復(fù)感染會(huì)加重病情嗎？什么樣的人群建議服用奧司他韋？北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，冬季是呼吸道疾病多發(fā)季節(jié)，包括甲流、乙流、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及支原體等，這些病原體感染后建立的免疫不持久，可以反復(fù)感染。同時(shí)這些病原體沒(méi)有交叉保護(hù)性免疫，可以同時(shí)感染或交替感染。

短時(shí)間內(nèi)重復(fù)感染，由于感染建立的免疫仍然存在，病情常常更輕；但不同病原體同時(shí)感染時(shí)可能導(dǎo)致病情加重，尤其是呼吸道免疫屏障受到損害，細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)加大，尤其是老年人、幼兒及有基礎(chǔ)病的患者更容易出現(xiàn)病情惡化。

建議出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀要及時(shí)進(jìn)行鑒別診斷，進(jìn)行抗原或核酸檢測(cè)，明確診斷后可以針對(duì)性治療，如流感可以應(yīng)用奧司他韋或瑪巴洛沙韋等抗流感病毒藥物，老年人、兒童和有基礎(chǔ)性疾病的患者更要早期使用抗流感藥物。若是新冠病毒感染，則早期應(yīng)用抗新冠藥物，緩解癥狀、縮短病程、降低重癥和住院風(fēng)險(xiǎn)、降低進(jìn)一步傳播風(fēng)險(xiǎn)等。

編輯|孫志成 易啟江

校對(duì)|盧祥勇

封面圖自視覺(jué)中國(guó)（圖文無(wú)關(guān)）

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