每經(jīng)編輯 畢陸名

近日，韓國醫(yī)療界與政界陷入一場“硬戰(zhàn)”。

事情緣起于2月初韓國政府宣布的醫(yī)學院擴招計劃——從2025年開始，韓國醫(yī)學院計劃每年招收新生規(guī)模由3058人增加至5058人，增幅高達65%。2月中旬起，韓國數(shù)千名醫(yī)生和醫(yī)學生陸續(xù)以罷工和罷課作為反擊，政府則警告對拒不返崗者“吊銷執(zhí)照、逮捕調查”。

據(jù)央視新聞26日消息，面對醫(yī)生團體所提撤回擴招計劃的要求，韓國政府2月25日予以拒絕，并決定向衛(wèi)生部門派遣檢察官，準備對拒絕返崗的辭職醫(yī)生采取法律行動。同一天，韓國政府表示，將繼續(xù)推行擴招政策，并將對醫(yī)生集體辭職離崗的行動作出迅速司法處理。大韓醫(yī)師協(xié)會則警告稱，如果政府強硬推行擴招，醫(yī)生群體將繼續(xù)舉行抗議。

受醫(yī)生抗議活動影響，韓國多家大型醫(yī)院表示，已紛紛取消或延期部分手術及診療日程。首爾峨山醫(yī)院以及三星首爾醫(yī)院表示，已減少40%至50%的手術量，此外，還有患者稱被醫(yī)院要求盡早出院。

當?shù)貢r間2024年2月25日，韓國首爾，在龍山區(qū)的醫(yī)協(xié)會館，韓國醫(yī)師協(xié)會緊急對策委員會召開由全國市、道醫(yī)生協(xié)會會長等參加的擴大會議。游行參與者高喊口號。圖片來源：視覺中國

醫(yī)生“辭職潮”持續(xù)蔓延

據(jù)央視新聞26日報道，韓國醫(yī)療人員為抗議擴招醫(yī)學生發(fā)起的“辭職潮”持續(xù)蔓延，醫(yī)療系統(tǒng)危機加劇。面對醫(yī)生團體所提撤回擴招計劃的要求，韓國政府2月25日予以拒絕，并決定向衛(wèi)生部門派遣檢察官，準備對拒絕返崗的辭職醫(yī)生采取法律行動。

韓國政府本月早些時候宣布，為解決醫(yī)生短缺問題，2025學年高校醫(yī)學院招生規(guī)模將從現(xiàn)階段的3058人增至5058人。這項擴招計劃遭到醫(yī)生團體和醫(yī)學院學生強烈反對，稱此舉將引發(fā)過度醫(yī)療并使醫(yī)保系統(tǒng)資金緊張。一些批評人士指出，醫(yī)療人員實際上是擔憂擴招計劃導致他們的收入減少。

韓國大韓醫(yī)師協(xié)會25日在首爾召開緊急會議，要求政府撤回擴招醫(yī)學生的計劃。他們隨后前往韓國總統(tǒng)辦公室附近抗議，稱擴招計劃“不科學”，拒絕接受政府發(fā)出的返崗指令。

韓國總統(tǒng)尹錫悅辦公室25日批評醫(yī)生集體辭職的做法，稱“世界上沒有其他國家的醫(yī)生會采取拿病患作人質的極端行為”?？偨y(tǒng)辦公室政策室長成太胤在一場記者會上說，政府不會按醫(yī)生團體要求削減擴招名額。“我們原本打算擴招3000人以填補醫(yī)生空缺，但政府考慮多重因素后現(xiàn)定為2000人。我們依然認為需要招這么多人。”

保健福祉部長官曹圭鴻說，政府已決定向該部門派遣檢察官，為采取法律行動做準備。按韓國媒體說法，這恐進一步加劇醫(yī)生與政府間的對立。

根據(jù)韓國相關法律，如果醫(yī)生未按政府要求返崗，將面臨禁止行醫(yī)最多一年的處罰，情節(jié)嚴重者最高可被判3年監(jiān)禁。對于被判監(jiān)禁、延期宣判或緩刑的醫(yī)生，其行醫(yī)執(zhí)照可被吊銷。

韓國政府發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，19日以來，全國已有近9000名醫(yī)生辭職，超過1萬名高校在讀醫(yī)學生集體申請休學，多家醫(yī)院人手短缺、運轉困難。韓國政府已將該國醫(yī)療系統(tǒng)危機級別提升至最高級“嚴重”。

隨著“辭職潮”蔓延，韓國國防部開放軍隊醫(yī)院，為民眾提供醫(yī)療服務。國務總理韓德洙25日前往位于首爾以南的京畿道城南市一家軍隊醫(yī)院，對軍方醫(yī)療人員幫助減輕醫(yī)療負擔表示感謝，同時慰問在那里接受救治的患者。

據(jù)羊城晚報24日報道，韓國政府一直謀求以擴招來解決醫(yī)生“緊缺”問題。但反對擴招的醫(yī)生們卻強調，醫(yī)生數(shù)量并非不夠，而是醫(yī)療政策、制度和醫(yī)生分配的問題：第一，不同區(qū)域的醫(yī)療水平兩極分化；第二，不同?？频男匠甏龊凸ぷ鲝姸确只瘒乐?，像醫(yī)美、眼科、骨科這樣的專業(yè)商業(yè)前景好、醫(yī)保外收費項目多，而且醫(yī)生擇期醫(yī)療自由度高，從業(yè)人數(shù)連年增長，而像兒科、婦產(chǎn)科、普通外科這樣的專業(yè)工作強度大、容易引發(fā)醫(yī)療訴訟，逐漸無人問津。他們認為，如果不能解決醫(yī)療資源分配的問題，那盲目擴招也無濟于事。

據(jù)國際金融報報道，事實上，韓國政府與醫(yī)療界對峙并不是第一次。早在2020年，文在寅政府就推動過類似的擴招計劃。當時，政府提議在10年內將醫(yī)學院的入學人數(shù)增加4000人。此舉引發(fā)業(yè)內大規(guī)模反對，即將畢業(yè)的醫(yī)學生拒絕參加國家考試，綜合醫(yī)院醫(yī)生宣布罷工。

文在寅政府認為，在應對新型冠狀病毒肺炎疫情的緊要關頭，不能與醫(yī)療界背道而馳，最終放棄了擴大醫(yī)大招生規(guī)模的計劃，這場動議也以失敗告終。

韓國政府會否再次“妥協(xié)”？

雖然醫(yī)生們的觀點有一定現(xiàn)實依據(jù)，但批評的觀點認為，反對擴招“是因為他們擔心自身經(jīng)濟利益受損”。據(jù)報道，目前韓國醫(yī)生是世界上收入最高的醫(yī)生群體之一。2022年數(shù)據(jù)顯示，韓國公立醫(yī)院的?？漆t(yī)生平均年收入近20萬美元。

值得注意的是，在與政府對峙過程中，大韓醫(yī)師協(xié)會等行業(yè)協(xié)會組織發(fā)揮了非常重要的作用。因為韓國95%以上的醫(yī)院都是民營組織，行業(yè)協(xié)會很容易就能把從業(yè)者團結起來。據(jù)韓國媒體稱，2000年以來，醫(yī)生們就政府提出的醫(yī)藥分工、非面對面診療、醫(yī)學院擴招等計劃，已經(jīng)組織了多次大規(guī)模罷工，每次都是政府退讓。

但是這一次，尹錫悅政府顯然不會輕易讓步。

首先，擴招計劃僅是政府改革地方醫(yī)療和基礎醫(yī)療的一攬子計劃的一部分，其他計劃還包括引進地方合同制醫(yī)生制度，減輕醫(yī)療事故刑事處罰，加大對婦產(chǎn)科、兒科、外科投入等，一定程度上也能緩解醫(yī)生們提出的問題；

其次，此次改革方案也取得政府內部各黨派的一致意見，甚至獲得醫(yī)療界內部的部分認同，韓國醫(yī)院協(xié)會就公開認同擴招；

第三，醫(yī)療改革也是民心所向，人口老齡化日趨嚴重的社會形勢讓民眾感受到醫(yī)生短缺的急迫感，據(jù)民調機構調查結果，76%的受訪者“積極評價”擴招政策；最后是政治需要，韓國國會大選將近，尹錫悅上臺以來外交、經(jīng)濟都不給力，只看能不能抓住醫(yī)改這根稻草，退無可退之下,只能繼續(xù)“硬剛”。

每日經(jīng)濟新聞綜合央視新聞、國際金融報、羊城晚報

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