每日經濟新聞 2024-07-23 13:49:00
每經AI快訊,7月23日,國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布關于印發(fā)按病組和病種分值付費2.0版分組方案并深入推進相關工作的通知,健全完善談判協(xié)商機制。各統(tǒng)籌地區(qū)要建立完善關于總額、權重、分值、調節(jié)系數(shù)等支付核心要素的談判協(xié)商機制,以客觀費用為基礎,由醫(yī)療機構代表、行業(yè)(學)協(xié)會和醫(yī)保部門共同協(xié)商,也可探索邀請參保人代表參與談判協(xié)商過程。要建立醫(yī)保支付方式改革專家組,由臨床醫(yī)學、醫(yī)保管理、統(tǒng)計分析、藥學等方面的專家共同組成,為當?shù)刂Ц斗绞礁母锾峁┘夹g支撐,指導醫(yī)療機構更好落實醫(yī)保支付政策,也可承擔特例單議審核評議、矛盾爭議處理等工作。建立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組。各統(tǒng)籌地區(qū)要進一步落實關于向社會公布醫(yī)保基金運行情況等要求,定期向定點醫(yī)藥機構等“亮家底”,提高工作透明度。鼓勵各統(tǒng)籌地區(qū)探索成立“醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組”,由不同級別、不同類型的醫(yī)藥機構代表組成,人數(shù)不少于8人,成員每年更換調整。數(shù)據(jù)工作組配合地方醫(yī)保部門及時、全面、準確通報本地區(qū)醫(yī)保基金運行整體情況、分項支出、醫(yī)療機構費用分布等,促進醫(yī)保數(shù)據(jù)和醫(yī)療數(shù)據(jù)共享共通形成共同治理、良性互動的良好改革氛圍。
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