手戴雙層防護(hù)手套、身穿藍(lán)色防護(hù)服、頭發(fā)束起包進(jìn)一次性醫(yī)用帽、防護(hù)面罩也不能忘記……9月11日上午，穿戴好防護(hù)設(shè)備后，成都市第二人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心副護(hù)士長(zhǎng)潘燕梅走到了自己的工位——水池前，拿起剛從手術(shù)室送來(lái)的手術(shù)刀，開始洗洗涮涮。

對(duì)任何一個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，消毒供應(yīng)科都是重要且特殊的存在，在這個(gè)科室里，護(hù)士的主要工作不是在病床邊為患者打針輸液，而是在消毒供應(yīng)中心，為復(fù)用器械清洗消毒。如果說(shuō)醫(yī)護(hù)工作是一場(chǎng)與病魔博弈的戰(zhàn)爭(zhēng)，那么消毒供應(yīng)中心提供的無(wú)菌安全醫(yī)療用品就是糧草。糧草缺少，醫(yī)護(hù)工作無(wú)法開展；消毒滅菌不合格，會(huì)讓病魔肆無(wú)忌憚傳播。

潘燕梅說(shuō)：“‘巧婦難為無(wú)米之炊’，醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)是患者手術(shù)成功的關(guān)鍵，消毒供應(yīng)中心提供的器械就是患者生命安全的重要保障。”

像工廠一樣運(yùn)轉(zhuǎn) 

11個(gè)步驟確保所有器械百分百無(wú)菌

走進(jìn)消毒供應(yīng)中心，三張回收臺(tái)將去污區(qū)一分為二隔絕開來(lái)，一邊是下收工人回收的各個(gè)科室的復(fù)用器械清點(diǎn)交接，一邊是去污區(qū)工作人員對(duì)回收后的器械進(jìn)行清點(diǎn)分類，并送往不同的區(qū)域清洗、消毒、干燥。一時(shí)間機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的聲音、金屬碰撞的聲音、高壓氣槍清掃的聲音一起響起，比起醫(yī)院，這里更像是一個(gè)小型工廠。

手術(shù)用的器械、工具；臨床換藥常用的鑷子、剪刀；臨床病人吸氧用的濕化瓶、急診病人搶救用的呼吸球囊……只要是經(jīng)過(guò)醫(yī)院審批允許使用的復(fù)用醫(yī)療器械器具，都要經(jīng)過(guò)消毒供應(yīng)中心工作人員的處理后才能再次使用。按照要求，每一個(gè)復(fù)用器械都要經(jīng)過(guò)預(yù)處理、回收、分類、清洗、消毒、干燥，到檢查、包裝、滅菌、儲(chǔ)存，最后將無(wú)菌物品分發(fā)到臨床科室這11個(gè)標(biāo)準(zhǔn)流程，一般耗時(shí)3到4個(gè)小時(shí)。

11個(gè)步驟聽起來(lái)簡(jiǎn)單，但要確保工作質(zhì)量合格、百分百無(wú)菌，其中的細(xì)節(jié)要求數(shù)不勝數(shù)。清洗分為手洗和機(jī)洗；消毒有濕熱消毒也有化學(xué)消毒；滅菌監(jiān)測(cè)包括物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)……一個(gè)基礎(chǔ)的手工清洗器械，只是洗就要沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗一步一步洗4次。

“洗劑有堿性、酸性、中性，全自動(dòng)清洗機(jī)也分單倉(cāng)、多倉(cāng)、負(fù)壓等，流程都是11個(gè)，但細(xì)分下來(lái)的清洗步驟絕不止這些，我們每天都是流水線作業(yè)。消毒供應(yīng)中心的清洗工作容不得半點(diǎn)差錯(cuò)，因此每一步都必須按要求做到位。”潘燕梅說(shuō)。

像實(shí)驗(yàn)室一樣嚴(yán)密

防止院感發(fā)生也保證器械完整

嚴(yán)密，這是走進(jìn)消毒供應(yīng)中心最直觀的感受。獨(dú)立的區(qū)域，封閉的單通道，進(jìn)出的大門在工作時(shí)間也關(guān)得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，穿著防護(hù)服，戴著面罩的醫(yī)務(wù)人員穿梭其中。與門診和病房相比，這里更像是一個(gè)密閉的實(shí)驗(yàn)室。

成都市第二人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護(hù)士長(zhǎng)曾善玉告訴記者，消毒供應(yīng)中心之所以密閉，是為了防止細(xì)菌病毒傳染。使用過(guò)的醫(yī)療器械已被污染，在回收處理過(guò)程中不排除造成人員被細(xì)菌病毒傳染的風(fēng)險(xiǎn)，為了防止意外，消毒供應(yīng)中心去污區(qū)保持相對(duì)負(fù)壓，清洗人員一旦進(jìn)入去污區(qū)都必須按標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)著裝。

見物如見人，從消毒供應(yīng)中心“流向”臨床的每一樣器械都和患者息息相關(guān)，不僅是要保障滅菌到位，同時(shí)也要確保器械完好無(wú)損，“隨著科技的發(fā)展，手術(shù)的種類越來(lái)越多，現(xiàn)在臨床上的高精尖器械使用廣泛，很多微創(chuàng)手術(shù)用到的工具，都有特殊的清洗要求，這要求我們面對(duì)每一個(gè)器械都必須用心、細(xì)致、小心。”

對(duì)所有醫(yī)院來(lái)說(shuō)，消毒供應(yīng)中心都是無(wú)比重要的存在，這里像心臟，讓復(fù)用器械在醫(yī)院安全循環(huán)，也承擔(dān)著防止院感的責(zé)任。“去年一年，我們高溫滅菌達(dá)7055鍋次，低溫等離子滅菌3058鍋次，環(huán)氧乙烷滅菌80鍋次，服務(wù)醫(yī)院的每一臺(tái)手術(shù)和每一次臨床治療，可以說(shuō)我們是整個(gè)醫(yī)院的'大后方’。”曾善玉說(shuō)。（圖據(jù) 受訪者）

記者：胡瑰瑋

來(lái)源：成都日?qǐng)?bào)錦觀新聞